Endometrium adalah tisu yang merapikan dalaman rahim dan ketebalannya berubah-ubah sepanjang kitaran haid mengikut variasi kepekatan hormon dalam aliran darah.
Ia adalah di endometrium yang implan embrio berlaku, memulakan kehamilan, tetapi untuk itu berlaku, endometrium mesti mempunyai ketebalan yang ideal dan tidak mempunyai tanda penyakit. Apabila tidak ada persenyawaan, desquamation tisu berlaku, haid dicirikan.
Perubahan endometrial dalam fasa
Ketebalan endometrium berbeza-beza setiap bulan dalam semua wanita usia reproduktif, mencirikan fasa kitaran haid:
- Fasa proliferatif : Segera selepas haid endometrium sepenuhnya disingkirkan dan siap untuk meningkatkan saiz, fasa ini dipanggil proliferatif, dan dalam tempoh ini estrogen menggalakkan pembebasan sel-sel yang meningkatkan ketebalannya, serta pembuluh darah dan kelenjar eksokrin.
- Fasa Penyelaras: Dalam fasa penyembuhan, yang berlaku semasa tempoh subur, estrogen dan progesteron akan menyebabkan endometrium mempunyai semua nutrien yang diperlukan untuk implantasi dan pemakanan embrio. Sekiranya terdapat persenyawaan dan embrio boleh tinggal di endometrium, 'pelepasan' atau alasan kopi boleh dilihat semasa hari subur, tetapi jika tidak ada persenyawaan, selepas beberapa hari wanita itu akan menstruasi. Belajar mengenali simptom persenyawaan dan bersarang.
- Fasa haid: Jika kesuburan tidak berlaku semasa tempoh subur, iaitu apabila endometrium lebih tebal, tisu ini kini akan memasuki fasa haid dan akan berkurang ketebalan akibat penurunan hormon tiba-tiba dalam aliran darah dan penurunan pengairan kain. Perubahan ini menyebabkan endometrium melepaskan secara beransur-ansur dari dinding rahim, yang menyebabkan pendarahan yang kita ketahui dari haid.
Endometrium boleh dinilai oleh pencitraan ginekologi, seperti pelvik ultrasonography, colposcopy, dan MRI, contohnya, di mana pakar ginekologi memeriksa tanda-tanda penyakit atau perubahan dalam tisu. Dapatkan tahu peperiksaan lain yang diminta oleh pakar sakit puan.
Endometrium semasa kehamilan
Endometrium yang ideal untuk hamil adalah yang mengukur kira-kira 8 mm dan berada dalam fasa penyembuhan, kerana endometrium nipis atau atropik, yang mengukur kurang daripada 6 mm, tidak dapat membiarkan bayi berkembang. Penyebab utama endometrik halus adalah kekurangan progesteron, tetapi ini juga boleh terjadi akibat penggunaan kontraseptif, rahim bayi dan lesi selepas pengguguran atau kuretase.
Ketebalan kehamilan minimum adalah 8 mm dan ketebalan yang ideal adalah kira-kira 18 mm. Pada wanita di mana ini tidak berlaku secara semulajadi doktor mungkin menetapkan penggunaan ubat hormon seperti Utrogestan, Evocanil atau Duphaston untuk meningkatkan ketebalan endometrium, memudahkan implantasi embrio dalam rahim.
Ketebalan rujukan endometrium selepas menopaus adalah 5 mm, yang boleh dilihat pada ultrasonografi transvaginal. Pada peringkat ini, apabila ketebalannya lebih besar daripada 5 mm, doktor akan meminta satu siri ujian lain untuk menilai wanita dengan lebih baik dan berjaga-jaga dengan tanda-tanda lain yang mungkin mendedahkan kemungkinan penyakit seperti kanser endometrium, polip, hiperplasia atau adenomiosis, misalnya .
Penyakit utama yang menjejaskan endometrium
Perubahan endometrium mungkin disebabkan oleh penyakit yang boleh dirawat dan dikawal dengan penggunaan hormon dan, dalam beberapa kes pembedahan. Pemantauan perubatan adalah penting untuk mengelakkan komplikasi setiap penyakit, menjaga kesihatan rahim dan meningkatkan peluang untuk hamil. Penyakit yang paling biasa yang berkaitan dengan endometrium adalah:
1. kanser endometrium
Penyakit yang paling biasa yang menjejaskan endometrium ialah kanser endometrium. Ini dapat dijumpai dengan mudah kerana gejala utamanya adalah pendarahan keluar dari haid. Dalam kes wanita yang telah meluluskan menopaus dan tidak menstruasi selama 1 tahun, gejala tersebut tidak lama lagi dirasai.
Bagi mereka yang belum mencapai menopause, gejala utama ialah peningkatan jumlah darah yang hilang semasa haid. Anda harus memperhatikan tanda-tanda ini dan mencari pakar ginekologi tidak lama lagi, kerana semakin cepat masalah itu ditemui, semakin besar kemungkinan penyembuhan. Ketahui cara mengenal pasti kanser endometrium.
Polip endometrial
Polip yang terletak di rantau endometrium adalah jinak dan mudah dilihat kerana ia menghasilkan gejala seperti kehilangan darah sebelum atau selepas haid atau kesukaran untuk hamil. Perubahan ini adalah yang paling biasa selepas menopaus dan biasanya berlaku pada wanita yang mengambil ubat-ubatan seperti Tamoxifen.
Kebanyakan penyakit ini ditemui pada ultrasound yang menunjukkan peningkatan ketebalannya. Rawatan itu adalah pilihan pakar ginekologi tetapi boleh dilakukan dengan pengambilan polip melalui pembedahan, terutamanya jika wanita itu masih muda dan ingin hamil, tetapi dalam banyak keadaan, tidak perlu melakukan pembedahan, atau mengambil ubat hormon, kes setiap 6 bulan untuk memeriksa apa-apa perubahan.
3. hiperplasia endometrial
Ketebalan endometrium meningkat dipanggil hiperplasia endometrium, yang lebih kerap selepas usia 40 tahun. Simptom utamanya adalah pendarahan di luar tempoh haid, sebagai tambahan kepada kesakitan, kolik perut dan pembesaran uterus, yang boleh dilihat pada ultrasonografi transvaginal.
Terdapat beberapa jenis hiperplasia endometrium dan tidak semua berkaitan dengan kanser. Rawatan anda mungkin melibatkan ubat-ubatan, kuret, atau pembedahan hormonal dalam kes-kes yang paling teruk. Ketahui lebih lanjut mengenai hiperplasia endometrium ..
4. Adenomyosis
Adenomyosis berlaku apabila tisu di dalam dinding rahim meningkat dalam saiz yang menyebabkan gejala seperti pendarahan berat semasa haid dan kekejangan yang menghalang kehidupan wanita, serta sakit semasa hubungan intim, sembelit dan perut kembung. Penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi boleh terjadi akibat pembedahan ginekologi atau penghantaran sesar, misalnya, adenomiosis mungkin timbul setelah kehamilan.
Rawatan itu boleh dilakukan dengan menggunakan alat kontraseptif, penempatan atau pembedahan IUD untuk menghilangkan rahim, dalam kes-kes yang paling teruk, apabila gejala-gejala sangat tidak menyenangkan dan ketika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan obat-obatan hormonal. Ketahui lebih lanjut mengenai Adenomyosis.
