Tumbukan lumbar adalah prosedur yang biasanya bertujuan untuk mengumpul sampel cecair cerebrospinal yang mandikan otak dan saraf tunjang dengan memasukkan jarum antara dua vertebra rantau lumbar untuk mencapai ruang subarachnoid, yang merupakan ruang antara lapisan yang menuruti saraf tunjang, yang melaluinya cairan.
Teknik ini digunakan untuk mengenal pasti perubahan neurologi, yang mungkin jangkitan, seperti meningitis atau encephalitis, serta penyakit seperti multiple sclerosis atau pendarahan subarachnoid. Di samping itu, ia juga boleh digunakan untuk memasukkan dadah ke dalam cecair serebrospinal, seperti kemoterapi atau antibiotik.
Apa untuknya
Pukulan lumbar mempunyai beberapa petunjuk, yang termasuk:
- Analisis makmal cecair cerebrospinal untuk mengenal pasti dan menilai penyakit;
- Pengukuran tekanan cecair serebrospinal;
- Penyahmampatan tulang belakang;
- Suntikan dadah seperti antibiotik dan kemoterapi;
- Pementasan atau rawatan leukemia dan limfoma;
- Suntikan bahan kontras atau radioaktif untuk melakukan radiografi.
Ujian makmal direka untuk mengesan perubahan dalam sistem saraf pusat, seperti jangkitan bakteria, virus atau fungal seperti meningitis, ensefalitis atau sifilis, sebagai contoh, untuk mengenal pasti pendarahan, kanser atau diagnosis keadaan keradangan atau degeneratif tertentu sistem saraf seperti pelbagai sklerosis, penyakit Alzheimer atau sindrom Guillain-Barré. Lihat apa sindrom ini terdiri daripada.
Teknik pukulan lumbar
Sebelum prosedur itu, tiada persediaan khusus diperlukan kecuali ada masalah pembekuan atau penggunaan ubat-ubatan yang mengganggu teknik seperti antikoagulan.
Orang itu boleh berdiri di salah satu daripada dua jawatan, sama ada berbaring di lututnya dan kepala dekat dengan dada, dipanggil kedudukan janin, atau duduk dengan kepala dan tulang belakang membongkok ke hadapan dan melintas.
Dokter kemudiannya menggunakan penyelesaian antiseptik ke rantau lumbar dan mencari ruang antara vertebra L3 dan L4 atau L4 dan L5 dan boleh menyuntik ubat anestetik ke kawasan tersebut. Kemudian jarum nipis dimasukkan perlahan-lahan di antara vertebra sehingga ia mencapai ruang subarachnoid, dari mana cecair akan menetes dan menetes melalui jarum, yang dikumpulkan dalam tiub uji steril.
Akhirnya, jarum ditarik balik dan pakaian digunakan di tapak gigitan. Prosedur ini biasanya berlangsung selama beberapa minit, namun doktor mungkin tidak dapat mendapatkan sampel dari cecair serebrospinal sebaik sahaja jarum dimasukkan, dan mungkin perlu untuk mengalihkan jarum atau re-prick di kawasan lain.
Kesan sampingan yang mungkin
Prosedur ini biasanya selamat, dengan peluang yang rendah untuk menyampaikan komplikasi atau risiko kepada orang tersebut. Kesan buruk yang paling biasa yang boleh berlaku selepas tusuk lumbar adalah sakit kepala sementara akibat penurunan cecair serebrospinal dalam tisu bersebelahan, dan mual dan muntah juga boleh berlaku jika orang itu menetap selama beberapa waktu selepas peperiksaan.
Kesakitan dan ketidakselesaan di belakang mungkin juga berlaku, yang boleh dikurangkan dengan ubat penahan sakit yang diresepkan oleh doktor anda, dan walaupun jarang, jangkitan atau pendarahan juga mungkin berlaku.
Kontraindikasi lekukan lumbar
Tumbukan lumbar dikontraindikasikan dengan kehadiran hipertensi intrakranial, seperti yang disebabkan oleh massa otak, akibat risiko gangguan otak dan herniasi. Ia juga tidak boleh dilakukan pada orang yang mempunyai jangkitan kulit yang akan terkena atau mempunyai abses otak.
Di samping itu, anda harus selalu memberitahu doktor tentang ubat yang anda ambil, terutamanya jika anda mengambil antikoagulan seperti warfarin atau clopidogrel kerana risiko pendarahan.
Keputusan
Sampel cairan serebrospinal dikirim ke laboratorium untuk analisis berbagai parameter seperti penampilan, yang umumnya jelas dan tidak berwarna. Jika ia kekuningan atau merah jambu atau mendung, ia mungkin menunjukkan jangkitan, serta kehadiran mikroorganisma seperti bakteria, virus atau kulat.
Juga dinilai adalah jumlah protein dan jumlah sel darah putih, yang jika dinaikkan mungkin menunjukkan infeksi atau keadaan radang, glukosa, yang jika rendah mungkin merupakan tanda jangkitan atau penyakit lain, serta kehadiran sel-sel abnormal boleh menunjukkan jenis kanser tertentu.
