Varicocele kanak-kanak adalah agak biasa dan memberi kesan kepada kira-kira 15% kanak-kanak lelaki dan remaja. Keadaan ini berlaku disebabkan oleh pelebaran urat buah zakar, yang membawa kepada pengumpulan darah di tempat ini, yang kebanyakannya tidak asimptomatik, tetapi boleh menyebabkan kemandulan.
Masalah ini lebih kerap berlaku di kalangan remaja daripada kanak-kanak, kerana pada masa pubertas meningkatkan aliran darah arteri ke testis, yang mungkin melebihi kapasiti vena, mengakibatkan pelebaran urat testis.
Apa sebabnya
Penyebab sebenar varicocele tidak diketahui, tetapi ia dianggap berlaku apabila injap dalam urat testikel menghalang darah daripada lulus dengan betul, menyebabkan pengumpulan tempatan dan dilatasi akibatnya.
Di kalangan remaja, ia mungkin lebih mudah disebabkan oleh peningkatan aliran darah arteri, ciri-ciri pubertas, ke buah zakar, yang mungkin melebihi kapasiti vena, mengakibatkan pelebaran urat-urat ini.
Varicocele mungkin dua hala tetapi lebih kerap di testikel kiri, yang mungkin ada kaitan dengan perbezaan anatomi testis, kerana vena testis kiri memasuki vena renal, manakala vena testis kanan memasuki vena cava inferior. ini adalah perbezaan tekanan hidrostatik dan kecenderungan yang lebih besar untuk berlaku varicocele di mana terdapat lebih banyak tekanan.
Tanda dan gejala yang mungkin
Secara amnya, apabila varicocele berlaku pada masa remaja adalah tidak gejala, dan jarang menyebabkan kesakitan, didiagnosis oleh pakar pediatrik dalam penilaian rutin. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala seperti sakit, ketidakselesaan atau pembengkakan mungkin berlaku.
Spermatogenesis ialah fungsi testis yang paling banyak dipengaruhi oleh varicocele. Di kalangan remaja dengan keadaan ini, penurunan ketumpatan sperma, morfologi sperma yang diubah dan mobiliti menurun diperhatikan, kerana varicocele membawa kepada peningkatan radikal bebas dan ketidakseimbangan endokrin dan mendorong mediator autoimun yang merosakkan fungsi testis normal dan kesuburan.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan hanya ditunjukkan jika varicocele menyebabkan gejala seperti atrofi testis, sakit atau jika analisis sperma tidak normal, yang boleh menjejaskan kesuburan.
Ia mungkin perlu dilakukan pembedahan, yang berdasarkan ligation atau oklusi urat sperma dalaman atau pemeliharaan mikrosurgi limfatik dengan mikroskopi atau laparoskopi, yang dikaitkan dengan pengurangan kadar berulang dan komplikasi.
Tidak diketahui sama ada rawatan varikokel pada zaman kanak-kanak dan remaja mempromosikan hasil yang lebih baik daripada ciri-ciri air mani daripada rawatan yang dilakukan kemudian. Susulan remaja perlu dilakukan dengan pengukuran testis setiap tahun dan selepas susulan remaja dapat dilakukan oleh spermogram.
