Cholangitis biliar utama, yang dahulu dikenali sebagai cirrhosis biliar utama, adalah penyakit hati yang jarang dan kronik yang menyebabkan keradangan dan pemusnahan yang progresif saluran empedu, yang merupakan saluran kecil yang membawa hempedu dari hati ke pundi hempedu dan usus.
Walaupun penyebabnya tidak jelas, ia dianggap sebagai penyakit autoimun dan dipengaruhi oleh genetik, yang menjejaskan terutamanya wanita dari 40 hingga 60 tahun.
Walaupun tiada ubat untuk cholangitis bilier, jika rawatan dimulakan lebih awal, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit ini, mencegah pemusnahan saluran hempedu yang membawa kepada impian empedu, pembentukan tisu parut tanpa fungsi dan perkembangan sirosis hati. Periksa bagaimana mengenal sirosis hati.
Gejala utama
Dalam kebanyakan kes cholangitis utama bilier tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi dalam banyak kes, penyakit itu terus berkembang sehingga ia ditemui pada ujian rutin atau bahkan mengorbankan hati dengan serius. Pada peringkat ini, ia boleh menyebabkan gejala seperti:
- Keletihan yang berlebihan;
- Kulit gatal;
- Mata kering dan mulut;
- Kesakitan otot dan sendi;
- Bengkak kaki dan buku lali;
- Mata kulit dan kuning;
- Cirit-birit dengan lendir berlemak.
Ia juga biasa untuk cholangitis biliary utama untuk muncul bersamaan dengan penyakit autoimun lain, seperti keratoconjunctivitis kering, sindrom Sjogren, arthritis rheumatoid, scleroderma atau tiroiditis Hashimoto, sebagai contoh.
Oleh kerana penyakit ini mempunyai hubungan dengan genetik, orang yang mempunyai kes penyakit ini dalam keluarga boleh melakukan ujian untuk mengenal pasti jika mereka juga mempunyai saluran empedu cholangitis, kerana walaupun bukan penyakit keturunan, terdapat lebih banyak kemungkinan mempunyai beberapa kes dalam keluarga yang sama.
Bagaimana untuk mendiagnosis
Umumnya, kecurigaan kolangitis biliari utama timbul apabila perubahan dilihat dalam ujian darah rutin yang dilakukan untuk menilai fungsi hati seperti peningkatan enzim hati atau bilirubin.
Dalam kes ini, untuk mengenal pasti penyakit itu, doktor mungkin meminta ujian yang lebih khusus seperti dos antibodi anti-mitokondria, antibodi anti-nuklear dan penanda lesi hempedu seperti alkali fosfatase atau GGT.
Ujian pengimejan seperti ultrasound atau cholangiogram mungkin ditunjukkan untuk menilai struktur hati. Di samping itu, biopsi hati mungkin diperlukan jika terdapat keraguan tentang diagnosis atau untuk menilai perkembangan penyakit. Ketahui lebih lanjut mengenai peperiksaan hati.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Matlamat rawatan cholangitis biliar utama adalah untuk mengawal gejala-gejala dan mencegah penuaan penyakit, jadi doktor anda boleh mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan seperti:
- Asid Ursodoksikolik: adalah ubat utama yang digunakan dalam rawatan dan membantu hempedu untuk meninggalkan hati, mengelakkan pengumpulan toksin dalam hati;
- Cholestyramine: adalah serbuk yang perlu dicampur dalam makanan atau minuman dan membantu melegakan gatal yang disebabkan oleh penyakit ini;
- Pilokarpine dan titisan pelembap: membantu hidrat membran mukus mata dan mulut, mengelakkan kekeringan.
Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan ubat lain, mengikut gejala setiap pesakit. Di samping itu, dalam kes yang lebih teruk, pemindahan hati mungkin masih perlu, terutamanya apabila kerosakan sudah sangat maju.
Asid obesolik adalah ubat baru yang boleh membantu merawat pesakit-pesakit ini, yang mempunyai fungsi meningkatkan aliran hempedu, mencegah keradangan dan halangan saluran hempedu, walau bagaimanapun, sehingga kini belum dikomersialkan di Brazil .
