Hyperparathyroidism adalah penyakit yang menyebabkan pengeluaran hormon PTH hormon, yang dikeluarkan oleh kelenjar parathyroid, yang terletak di leher di belakang tiroid.
Hormon PTH membantu mengekalkan tahap kalsium dalam darah dan untuk ini, kesan utamanya termasuk penyerapan kalsium dalam buah pinggang, penyerapan kalsium yang lebih besar daripada diet di usus, serta penghapusan kalsium yang disimpan dalam tulang untuk melepaskan dalam aliran darah.
Hiperparatroidisme boleh timbul dalam 3 cara:
- Hiperparatroidisme primer : berlaku apabila penyakit paratiroid itu sendiri menyebabkan hipersekresi pH hormon, terutamanya disebabkan oleh adenoma atau hiperplasia kelenjar-kelenjar ini:
- Hiperparatiroidisme sekunder : timbul akibat gangguan dalam metabolisme tubuh, yang merangsang hormon paratiroid, terutamanya akibat kegagalan buah pinggang, yang menyebabkan penurunan kadar kalsium dan fosforus dalam peredaran;
- Hiperparatiroidisme tersier : ia lebih jarang berlaku, dan muncul selepas beberapa saat hiperparatiroidisme sekunder, apabila parathyroidals mula mencuri lebih banyak PTH sendiri.
Apabila dikenalpasti, hiperparatiroidisme perlu dirawat dengan segera kerana ia mungkin mempunyai kesan negatif, seperti kelemahan tulang, meningkatkan risiko patah tulang. Di samping itu, kalsium berlebihan dalam darah masih boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi otot, batu ginjal, peningkatan tekanan darah dan masalah kardiovaskular yang lain.
Penyakit ini disembuhkan apabila pembedahan dijalankan untuk mengeluarkan kelenjar, bagaimanapun, sebelum itu, ubat-ubatan boleh ditunjukkan yang boleh digunakan untuk mengawal gejala.
Gejala utama
Antara tanda-tanda dan gejala yang paling biasa dalam kes hiperparatiroidisme ialah:
- Tulang tulang rapuh dan lebih banyak risiko patah tulang;
- Kelemahan otot;
- Perkembangan batu karang;
- Meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing;
- Kesakitan yang berterusan di dalam perut;
- Keletihan yang berlebihan;
- Masalah ingatan;
- Mual, muntah dan hilang selera makan.
Hyperparathyroidism tidak selalu menyebabkan gejala-gejala, terutamanya di peringkat terawal, jadi biasa bagi penyakit ini untuk dikenalpasti dalam ujian darah rutin yang menunjukkan perubahan dalam kadar kalsium darah.
Bagaimana untuk mendiagnosis
Diagnosis hiperparatiroidisme dibuat dengan dos PTH hormon, yang meningkat dalam semua jenis penyakit. Kemudian ahli endokrin akan meminta ujian lain yang membantu mengenal pasti punca masalah, seperti dos kalsium, yang dinaikkan pada hiperparatiroidisme sekunder yang rendah dan rendah, dan ujian seperti kalsium dan fosforus dalam air kencing, sebagai contoh.
Peperiksaan X-ray juga boleh membantu mengenal pasti penyakit itu kerana ia menunjukkan tulang dengan demineralisasi dan osteoporosis. Dalam kes-kes yang lebih maju, peperiksaan ini mungkin menunjukkan pembentukan penggalian dan pembiakan tisu dan vesel di tulang, yang dikenali sebagai "tumor coklat".
Di samping itu, pencitraan kawasan leher dengan ultrasound, scintigraphy, atau MRI, misalnya, boleh membantu mengenal pasti perubahan dalam kelenjar paratiroid.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Langkah pertama dalam rawatan hiperparatiroidisme primer ialah pembetulan tahap kalsium yang, jika mereka banyak berubah, mungkin penyebab utama gejala. Untuk ini, ada beberapa pilihan yang berbeza, termasuk penggantian hormon, dibuat terutama pada wanita selepas menopaus, kerana penggantian beberapa hormon membantu mengekalkan kadar kalsium dalam tulang. Bisphosphonates juga membantu meningkatkan pemendapan kalsium dalam tulang dengan menurunkan kalsium bebas dalam darah. Semak sebab-sebab lain kalsium berlebihan dalam darah dan bagaimana untuk merawatnya.
Pembedahan juga boleh ditunjukkan dalam kes hiperparatiroidisme primer, kerana ia menghilangkan kelenjar yang terkena, menyembuhkan penyakit. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa risiko seperti kerosakan saraf yang mengawal chords vokal atau penurunan paras kalsium yang ketara.
Dalam kes hiperparatiroid sekunder, perlu melakukan pengawasan dan rawatan yang betul terhadap kekurangan buah pinggang, pemulihan tahap vitamin D dan kalsium, yang berkurang. Rawatan calcimimetic mempunyai kesan seperti kalsium, menyebabkan kelenjar menghasilkan hormon yang lebih sedikit. Satu contoh remedi ini adalah cinacalcete.
