Sindrom Hepatopulmonari dicirikan oleh pelebaran arteri dan urat paru-paru yang berlaku pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi di urat portal hati. Oleh kerana pembesaran arteri paru-paru, kadar denyutan jantung meningkat supaya darah yang dipam ke dalam badan tidak mempunyai oksigen yang mencukupi.
Rawatan sindrom ini terdiri daripada terapi oksigen, pengurangan tekanan vena portal dan dalam kes-kes yang lebih teruk pemindahan hati.
Apakah gejala-gejala itu
Gejala yang boleh berlaku pada orang dengan sindrom ini adalah sesak nafas apabila berdiri atau duduk. Di samping itu, kebanyakan orang dengan sindrom hepatopulmonary juga mempunyai gejala penyakit hati kronik, yang boleh diubah bergantung kepada masalah yang menyebabkannya.
Apa yang menyebabkan sindrom hepatopulmonary
Di bawah keadaan normal, endothelin 1 yang dihasilkan oleh hati mempunyai fungsi mengawal nada vaskular paru-paru dan apabila ia mengikat kepada reseptor yang terletak dalam tisu otot licin vaskular, endothelin 1 menghasilkan vasoconstriction. Walau bagaimanapun, apabila ia mengikat kepada reseptor yang terletak di endothelium vaskular pulmonari, ia menghasilkan vasodilasi kerana sintesis nitrik oksida. Oleh itu, endothelin 1 mengimbangi kesan vasoconstrictive dan vasodilatorynya dan membantu mengekalkan pengudaraan paru dalam parameter biasa.
Walau bagaimanapun, apabila kerosakan hepatik berlaku, endothelin mencapai peredaran pulmonari dan berinteraksi dengan lebih baik dengan endothelium vaskular paru-paru, yang mempromosikan vasodilasi pulmonari. Di samping itu, dalam sirosis terdapat peningkatan tahap faktor nekrosis tumor alfa, yang menyumbang kepada pengumpulan makrofag dalam lumen dari saluran paru-paru yang merangsang pengeluaran oksida nitrat, juga mencetuskan vasodilasi pulmonari, menghalang oksigenasi semua darah yang dipam kepada paru-paru.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Diagnosis terdiri daripada penilaian perubatan dan peperiksaan seperti echocardiography kontras, scintigraphy paru-paru nuklear, ujian fungsi paru-paru.
Di samping itu, doktor juga boleh mengukur jumlah oksigen dalam darah melalui oximetri. Lihat apa oximetri dan bagaimana ia diukur.
Apakah rawatannya?
Rawatan utama untuk sindrom hepatopulmonary adalah pentadbiran oksigen tambahan untuk melegakan sesak nafas, namun dari masa ke masa, keperluan untuk suplemen oksigen dapat meningkat.
Pada masa ini, tiada campur tangan farmakologi telah ditunjukkan dengan ketara mengubah dan meningkatkan pengoksigali arteri. Oleh itu, pemindahan hati adalah satu-satunya pilihan terapeutik yang berkesan untuk menyelesaikan masalah ini.
