Femur kongenital pendek adalah kecacatan yang dicirikan oleh penurunan saiz atau ketiadaan femur, iaitu tulang paha dan tulang terbesar di dalam badan.
Perubahan ini boleh ditemui pada ultrasound pada kehamilan trimester ke-2 atau ke-3 dan mungkin menunjukkan kehadiran mana-mana penyakit seperti sindrom Down, kerdil atau achondroplasia, misalnya, atau hanya boleh menunjukkan bahawa bayi telah dipendekkan atau tidak ada femur, tidak tiada masalah kesihatan lain.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
- Semasa Kehamilan:
Doktor mungkin mendapati bahawa bayi mempunyai femur kongenital pendek melalui ultrabunyi yang dilakukan semasa tempoh pranatal, di mana saiz femur diukur. Panjang ideal femur semasa kehamilan adalah kira-kira:
- 24 minggu kehamilan: 42 mm
- 26 minggu kehamilan: 48 mm
- 28 minggu kehamilan: 53 mm
- 30 minggu kehamilan: 58 mm
- 32 minggu kehamilan: 60 mm
- 34 minggu kehamilan: 65 mm
- 36 minggu: 69 mm
- 38 minggu kehamilan: 72 mm
- 40 minggu kehamilan: 74 mm
Langkah-langkah ini adalah anggaran dan bayi mungkin berkembang dalam jangkaan jika mereka menunjukkan nilai lebih rendah daripada yang ditunjukkan di sini dan oleh itu siapa yang harus menunjukkan jika bayi mempunyai femur pendek adalah doktor yang mengiringi kehamilan.
Banyak kali perubahan yang kecil dapat dijumpai pada akhir kehamilan, tetapi juga harus dipertimbangkan ketinggian ibu bapa dan juga keluarga kerana jika ibu bapa tidak terlalu tinggi, bayi anda tidak seharusnya juga dan ini tidak menunjukkan masalah kesihatan .
- Selepas kelahiran:
Dalam sesetengah kes, obstetrik tidak melihat apa-apa perubahan ketara semasa kehamilan, tetapi pakar pediatrik mungkin mendapati bahawa bayi mempunyai beberapa perubahan pada panjang tulang paha atau dalam pemasangan tulang di pinggul apabila melakukan beberapa ujian dalam 3 hari pertama di mana bayi itu berada di dalam hospital selepas kelahiran.
Cari tahu apakah ujian-ujian yang dilakukan di wad bersalin dan perubahan-perubahan yang mungkin dapat dijumpai oleh ahli pediatrik dalam: Apa itu Bawaan Dysplasia Bawaan, keadaan di mana femur lebih kecil daripada yang sepatutnya atau ada perubahan pada sendi pinggul.
Klasifikasi bengkak pendek kongenital
Selepas mengenal pasti bahawa femur adalah lebih kecil daripada yang sepatutnya doktor juga harus memerhatikan jenis perubahan yang ada pada bayi, yang boleh:
Bahagian merah imej menunjukkan bahagian tulang yang lebih kecil atau tidak ada dan oleh itu menunjukkan:
- Jenis A: Sebahagian kecil dari tulang paha di bawah kepala paha adalah kekurangan atau tidak;
- Jenis B: Kepala tulang paha dilampirkan pada bahagian bawah tulang;
- Jenis C: Kepala femur dan acetabulum, yang merupakan tempat lampiran di pinggang juga terjejas;
- Tipe D: Kebanyakan femur, acetabulum dan bahagian pinggul tidak ada.
Rawatan femur pendek kongenital
Rawatan femur kongenital pendek adalah agak memakan masa dan bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup bayi. Apabila pemendekan femoral adalah sehingga 2cm dalam kehidupan dewasa, doktor mungkin memutuskan untuk tidak melakukan apa-apa rawatan tertentu, tetapi apabila pemendekan lebih besar daripada 5cm, rawatan dan pembedahan mesti dilakukan harus dimulakan pada masa kanak-kanak.
Doktor boleh mengetahui panjang femur yang akan dimiliki kanak-kanak dalam kehidupan dewasa menggunakan kaedah pengganda Paley dan mengikut hasilnya mungkin menunjukkan rawatan berikut:
- Untuk memendekkan sehingga 2 cm pada orang dewasa:
Apabila pemendekan femur adalah sehingga 2cm, rawatan boleh menjadi pampasan dalam alas kaki perbezaan antara kaki, melalui penggunaan insoles atau ketinggian dalam satu-satunya kasut untuk mengelakkan scoliosis berkembang dan ada rasa sakit di belakang atau kompensasi lain dalam otot dan sendi.
- Untuk memendekkan antara 2 dan 5 cm pada orang dewasa:
Apabila pemendekan femoral adalah antara 2 dan 5 cm, pembedahan boleh dilakukan untuk memotong tulang kaki yang sihat supaya saiznya sama, melakukan pembedahan untuk pembesaran femoral atau tibial, dan sementara menunggu masa pembedahan yang ideal, seseorang boleh menggunakan hanya pampasan dengan kasut atau kaki prostesis yang sesuai.
- Untuk memendekkan lebih daripada 20 cm dewasa:
Apabila pemendekan adalah lebih besar daripada 20 cm, yang hampir separuh daripada saiz normal dalam kehidupan dewasa, mungkin perlu memotong kaki dan menggunakan prostesis atau tongkat untuk hidup. Dalam kes itu, pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan dan bertujuan untuk menambah prostesis ke tulang supaya orang itu terus berjalan dengan normal. Pembedahan sebaiknya dilakukan sebelum umur 3 tahun.
Dalam mana-mana keadaan, terapi fizikal selalu ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan, untuk memudahkan perkembangan dan untuk mengelakkan ganti rugi otot atau untuk membuat pembedahan, contohnya, tetapi setiap kes mesti dianalisis secara sendiri kerana rawatan fisioterapeutik akan berbeza untuk setiap orang kerana keperluan seseorang dapat bukan yang lain.
Apa yang menyebabkan femur pendek kongenital
Femur pendek kongenital berkembang semasa kehamilan dan boleh disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh virus, penggunaan dadah semasa kehamilan, pendedahan kepada radiasi, atau mengambil ubat-ubatan seperti thalidomide, sebagai contoh, tetapi tidak semestinya penyebabnya dapat dijelaskan.
