Hati adalah organ yang paling mudah terdedah kepada pembentukan abses, yang mungkin bersendirian atau berganda, dan yang mungkin timbul akibat penyebaran bakteria melalui darah atau penyebaran lokal jangkitan jangkitan rongga peritoneal, dekat hati, seperti contoh apendisitis, penyakit yang berkaitan dengan saluran empedu atau pileflebit, sebagai contoh.
Di samping itu, abses hepatic adalah patologi yang juga boleh disebabkan oleh protozoa, yang dikenali sebagai abses hati amebic.
Rawatan bergantung pada tubuh yang merupakan sumber jangkitan tetapi biasanya terdiri daripada pentadbiran antibiotik, saliran abses atau dalam kes-kes yang lebih teruk, mungkin disarankan untuk menjalani pembedahan.
Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala tersebut
Tanda-tanda dan simptom yang biasanya berlaku pada orang yang mengalami abses hati adalah demam, dan pada sesetengah orang, terutama mereka yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan saluran empedu, mungkin mempunyai tanda dan gejala yang terdapat di kuadran kanan atas, seperti sakit perut.
Di samping itu, menggigil, anoreksia, penurunan berat badan, loya dan muntah juga boleh berlaku.
Walau bagaimanapun, hanya kira-kira separuh daripada orang yang mengalami abses hati yang telah membesar hati, palpasi kuadran atas kanan atau penyakit kuning, bermakna ramai orang tidak mempunyai gejala yang memberi perhatian kepada hati. Demam kepulan yang tidak jelas mungkin merupakan satu-satunya manifestasi abses hepatik, terutama pada orang tua.
Punca Kemungkinan
Abses hepatik boleh disebabkan oleh mikroorganisma yang berlainan, seperti bakteria atau kulat, yang mungkin timbul kerana penyebaran bakteria melalui darah atau penyebaran tempatan jangkitan jangkitan rongga peritoneal, berhampiran hati, seperti radang usus buntu, penyakit yang berkaitan dengan saluran empedu atau pileflebit, sebagai contoh. Ketahui lebih lanjut mengenai apendisitis dan bagaimana anda boleh mengenalinya.
Di samping itu, abses hepatic juga boleh menjadi amoebic:
Abses hati Amebian
Abses hati amebis terdiri daripada jangkitan hati protozoal. Penyakit ini bermula apabila E. histolytica protozoa menembusi mukosa usus, melintasi peredaran portal dan mencapai hati. Kebanyakan pesakit dengan penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda dan gejala atau kehadiran protozoa dalam tinja.
Penyakit ini boleh timbul selama berbulan-tahun selepas perjalanan atau kediaman di kawasan endemik, jadi penting untuk mengetahui riwayat perjalanan yang teliti untuk membuat diagnosis. Gejala yang paling biasa adalah rasa sakit di kuadran kanan atas, demam dan kepekaan hati.
Data makmal yang paling biasa adalah leukositosis, peningkatan fosfatase alkali, anemia ringan dan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi.
Apakah diagnosisnya?
Temuan makmal yang hanya boleh dipercayai adalah peningkatan kepekatan fosfatase alkali serum, yang umumnya tinggi pada orang dengan abses hepatik. Bilirubin dan aspartat aminotransferase dalam darah, leukositosis, anemia, dan hypoalbuminemia juga boleh berlaku pada kira-kira separuh daripada kes.
Ujian pengimejan biasanya yang paling boleh dipercayai dalam diagnosis penyakit ini, seperti ultrasound, tomografi yang dikira, scintigrafi dengan indium atau gallium yang dilabel leukosit dan pengimejan resonans magnetik. Sinar-X dada juga boleh dilakukan.
Diagnosis abses hati amebic adalah berdasarkan pengesanan oleh ultrasonografi atau tomografi yang dikira satu atau lebih lesi yang menduduki ruang hati dan ujian serologi yang positif untuk antibodi untuk antigen E. histolytica.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan boleh dilakukan dengan saliran percutaneus, dengan kateter dengan lubang lateral disimpan. Di samping itu, ubat-ubatan antibiotik tertentu juga boleh digunakan untuk organisme mikro yang bertanggungjawab terhadap jangkitan ini, selepas mengeluarkan sampel dari abses. Dalam kes-kes di mana abses dikeringkan, lebih banyak masa diperlukan untuk rawatan antibiotik.
Jika jangkitan disebabkan oleh candida, rawatan biasanya terdiri daripada pentadbiran amfoterikin, dengan rawatan lanjut dengan flukonazol. Dalam sesetengah kes, rawatan flukonazole hanya boleh digunakan pada orang klinikal yang stabil yang mikro organisma terpencil terdedah kepada ubat ini.
Untuk rawatan abses hati amebic, ubat-ubatan seperti nitroimidazole, tinidazole, dan metronidazole boleh digunakan. Sehingga kini, protozoan ini tidak menunjukkan sebarang daya tahan terhadap mana-mana ubat-ubatan ini. Pengairan abses hati amebis jarang diperlukan.
