Dermatomyositis adalah penyakit keradangan yang jarang berlaku yang terutamanya memberi kesan kepada otot dan kulit, menyebabkan kelemahan otot dan lesi kulit. Ia berlaku paling sering pada wanita dan lebih biasa pada orang dewasa, tetapi mungkin berlaku pada orang yang berusia di bawah 16 tahun, dipanggil dermatomyositis pada anak-anak.
Kadangkala dermatomyositis dikaitkan dengan kanser, dan mungkin tanda perkembangan beberapa jenis kanser seperti paru-paru, payudara, ovari, prostat dan kanser kolon. Ia juga boleh dikaitkan dengan penyakit imuniti yang lain, seperti skleroderma dan penyakit tisu penghubung campuran, contohnya. Juga faham skleroderma.
Penyebab penyakit ini berasal dari autoimun, di mana sel-sel pertahanan tubuh sendiri menyerang otot-otot dan menyebabkan keradangan kulit, dan walaupun alasan untuk reaksi ini belum dipahami sepenuhnya, diketahui diketahui berkaitan dengan perubahan genetik, atau dipengaruhi oleh penggunaan beberapa ubat atau oleh jangkitan virus. Dermatomyositis tidak menyembuhkan dan oleh itu penyakit kronik, namun rawatan dengan kortikosteroid atau imunosupresan dapat membantu mengendalikan gejala.
Gejala utama
Gejala dermatomyositis mungkin termasuk:
- Kelemahan otot, terutamanya di kawasan skapular, pelvis dan serviks, secara simetrik dan beransur-ansur semakin teruk;
- Rupa bintik merah atau benjolan kecil pada kulit, terutamanya pada sendi jari, siku dan lutut, yang dipanggil tanda atau papula Gottron;
- Tompok ungu pada kelopak mata atas, dipanggil heliotrope;
- Kesakitan dan pembengkakan sendi;
- Demam;
- Keletihan;
- Kesukaran menelan;
- Sakit perut;
- Muntah;
- Berat badan.
Secara amnya, orang dengan penyakit ini mungkin mengalami kesukaran melakukan aktiviti harian seperti menyikat rambut mereka, berjalan kaki, menaiki tangga atau bangun dari kerusi. Di samping itu, gejala-gejala kulit akan bertambah buruk dengan pendedahan cahaya matahari.
Dalam kes-kes yang lebih teruk, atau apabila dermatomyositis timbul bersamaan dengan penyakit autoimun lain, organ-organ lain seperti jantung, paru-paru atau buah pinggang mungkin masih terjejas, mempengaruhi fungsi dan menyebabkan komplikasi serius.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Diagnosis dermatomyositis dibuat dengan menilai gejala penyakit, penilaian fizikal dan pemeriksaan seperti biopsi otot, elektromilografi atau ujian darah untuk mengesan kehadiran bahan yang menunjukkan kemusnahan otot, seperti CPK, DHL atau AST, untuk contohnya.
Mungkin terdapat pengeluaran autoantibodi, seperti antibodi khusus myositis (MSA), anti-RNP atau antiMJ, sebagai contoh. yang boleh didapati dalam jumlah yang tinggi dalam ujian darah.
Untuk mengesahkan diagnosis, ia juga perlu bagi doktor untuk membezakan gejala dermatomyositis daripada penyakit lain yang menyebabkan gejala yang sama, seperti polymyositis atau myositis dengan badan kemasukan, yang juga penyakit radang otot. Penyakit lain yang perlu dipertimbangkan adalah myofasciitis, necrotizing myositis, polymyalgia rheumatica atau keradangan yang disebabkan oleh ubat-ubatan, seperti clofibrate, simvastatin atau amphotericin, sebagai contoh.
Bagaimana untuk merawat
Rawatan dermatomyosis dilakukan mengikut gejala yang ditunjukkan oleh pesakit, tetapi dalam kebanyakan kes ia termasuk penggunaan:
- Kortikosteroid seperti Prednisone, kerana mereka mengurangkan keradangan dalam badan;
- Immunosuppressants seperti Methotrexane, Azathioprine, Mycophenolate atau Cyclophosphamide, untuk mengurangkan tindak balas sistem imun;
- Ubat lain, seperti Hydroxychloroquine, berguna untuk melegakan gejala dermatologi, seperti sensitiviti kepada cahaya, sebagai contoh.
Ubat-ubatan ini biasanya diambil pada dos yang tinggi untuk tempoh yang berpanjangan dan mempunyai kesan menurunkan proses keradangan dan mengurangkan gejala-gejala penyakit. Apabila ubat-ubatan ini tidak berfungsi, pilihan lain adalah untuk mentadbir immunoglobulin manusia.
Ia juga mungkin untuk melakukan sesi fisioterapi dengan latihan pemulihan yang membantu melegakan simptom dan mengelakkan kontraksi dan penarikan balik. Fotoproteksi, dengan pelindung matahari, juga ditunjukkan untuk mengelakkan kerosakan luka kulit.
Apabila dermatomyositis dikaitkan dengan kanser, rawatan yang paling sesuai adalah untuk merawat kanser, sering menyebabkan tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit itu menjadi lega.
