Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada adalah penyakit yang jarang berlaku yang mempengaruhi tisu yang mengandungi melanocyte seperti mata, sistem saraf pusat, telinga dan kulit, menyebabkan keradangan di retina mata, sering dikaitkan dengan masalah dermatologi dan pendengaran.
Sindrom ini berlaku terutamanya pada golongan dewasa muda berusia antara 20 dan 40, dengan wanita yang paling terkena dampak. Rawatan terdiri daripada pentadbiran kortikosteroid dan imunomodulator.
Apa sebabnya
Penyebab penyakit ini belum diketahui, tetapi ia dipercayai merupakan penyakit autoimun, di mana pencerobohan terjadi pada permukaan melanosit, mempromosikan tindak balas radang dengan dominasi limfosit T.
Gejala yang mungkin
Gejala sindrom ini bergantung pada peringkat di mana ia dijumpai:
Peringkat prodrom
Pada peringkat ini, terdapat gejala sistemik yang serupa dengan penyakit seperti influenza disertai oleh gejala neurologi yang berlangsung hanya beberapa hari. Gejala yang paling biasa adalah demam, sakit kepala, meningisme, mual, vertigo, sakit di sekeliling mata, tinnitus, kelemahan otot umum, lumpuh sebahagian dari satu sisi badan, kesukaran untuk mengartikulasikan perkataan dengan betul atau memahami bahasa, photophobia, lacrimation, hypersensitivity kulit dan kulit kepala.
Uveitis peringkat
Pada peringkat ini, manifestasi okular seperti keradangan retina, penglihatan yang cacat dan akhirnya retasmen retina mendominasi. Sesetengah orang juga mungkin mempunyai gejala auditori seperti tinnitus, sakit, dan ketidakselesaan di telinga.
Peringkat kronik
Pada tahap ini gejala okular dan dermatologi, seperti vitiligo, depresiasi bulu mata, kening, dapat berlangsung dari bulan ke tahun. Vitiligo cenderung untuk mengedarkannya secara simetri oleh kepala, muka dan batang, yang dapat kekal.
Peringkat berulang
Pada peringkat ini orang mungkin mengalami peradangan kronik retina, katarak, glaukoma, neovascularization choroidal, dan fibrosis sub-retina.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan terdiri daripada pentadbiran dosis tinggi corticoid seperti prednisone atau prednisolone, terutamanya dalam fasa akut penyakit itu, sekurang-kurangnya 6 bulan. Rawatan ini boleh menyebabkan rintangan hepatik dan disfungsi dan dalam kes ini seseorang boleh memilih untuk menggunakan betamethasone atau dexamethasone.
Bagi orang yang mempunyai kesan sampingan kortikosteroid menyebabkan penggunaannya tidak berguna pada dos yang berkesan, imunomodulator seperti cyclosporin A, methotrexate, azathioprine, tacrolimus, atau adalimumab boleh digunakan, yang telah digunakan dengan hasil yang baik.
Dalam kes-kes penentangan terhadap kortikosteroid dan pada orang yang juga tidak bertindak balas terhadap terapi imunomodulator, imunoglobulin intravena boleh digunakan.
