Hydronephrosis mungkin berlaku secara transiently semasa kehamilan disebabkan oleh mampatan oleh rahim pada ureter, tetapi penyebab lain hidronephrosis adalah:
- Kesatuan ureter ke pinggul renal terlalu tinggi;
- Kilasan simpang ureteropelvic disebabkan oleh anjakan buah pinggang ke bawah;
- Kalsium setempat dalam pelvis buah pinggang;
- Mampatan ureter oleh jalur berserabut, oleh arteri atau urat dengan lokasi anomali atau oleh tumor;
- Halangan terletak di bawah persimpangan ureteropelvic atau aliran mundur air kencing dari pundi kencing, disebabkan kalori yang terletak di dalam ureter; tumor ureter atau berdekatan;
- Stenosis ureteral akibat kecacatan kongenital, kecederaan, jangkitan, terapi radiasi atau pembedahan exploratory;
- Gangguan otot atau urat ureter atau pundi kencing;
- Pembentukan tisu berserabut di dalam atau di sekitar ureter yang timbul daripada pembedahan, terapi radiasi atau ubat-ubatan seperti metilsergide;
- Ureterocele (slip dari bahagian bawah ureter ke pundi kencing);
- Kanser pundi kencing, serviks, rahim, prostat atau organ pelvik lain;
- Infeksi saluran kencing yang teruk, yang secara sementara menghalang ureter dari terkawal.
Dalam kes hidronephrosis yang disebabkan oleh kehamilan, perubahan hormon semasa kehamilan boleh memburukkan lagi masalah dengan mengurangkan kontraksi otot ureteri yang biasanya menggerakkan air kencing ke pundi kencing, tetapi jenis hidronephrosis ini biasanya berakhir pada akhir kehamilan.