Anemia hemolitik autoimun, yang juga dikenali dengan akronim AHAI, adalah penyakit yang disifatkan oleh pengeluaran antibodi yang bertindak balas terhadap sel darah merah, memusnahkan dan menghasilkan anemia, menyebabkan gejala seperti keletihan, pucat, pening, mata kuning dan kulit
Jenis anemia ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja, lebih biasa pada orang dewasa muda. Walaupun tidak selalu jelas, ia boleh disebabkan oleh disistulasi sistem imun selepas jangkitan, kehadiran penyakit autoimun lain, penggunaan ubat tertentu atau bahkan kanser.
Anemia hemolitik autoimun tidak selalu mempunyai ubat, tetapi ia mempunyai rawatan yang terutama dilakukan dengan menggunakan ubat untuk mengawal sistem imun, seperti kortikosteroid dan imunosupresan. Dalam sesetengah kes, penyingkiran limpa, yang dipanggil splenektomi, mungkin ditunjukkan, kerana ini adalah di mana beberapa sel darah merah dimusnahkan.
Gejala utama
Gejala anemia hemolitik autoimun termasuk:
- Kelemahan;
- Rasa pengsan;
- Pallor;
- Kurang selera makan;
- Pusing;
- Keletihan;
- Tidur;
- Indisposisi;
- Sakit kepala;
- Kuku lemah;
- Kulit kering;
- Kehilangan rambut;
- Sesak nafas;
- Pucat pada membran mukus mata dan mulut;
- Kegagalan ingatan;
- Kesukaran dalam kepekatan.
Gejala-gejala ini sangat serupa dengan yang disebabkan oleh jenis anemia yang lain, jadi doktor anda mungkin memerlukan ujian yang dapat membantu mengenal pasti punca yang tepat, seperti kiraan sel darah merah yang menurun, hitungan retikulosit yang tinggi, yang Sel darah merah yang tidak matang, serta ujian imunologi.
Semak bagaimana membezakan antara punca anemia.
Apakah sebabnya
Walau bagaimanapun penyebab anemia hemolitik autoimun dikenal pasti, bagaimanapun, dalam banyak keadaan, ia mungkin menengah kehadiran penyakit autoimun lain seperti lupus dan rheumatoid arthritis, kanser seperti limfoma atau leukemia atau akibat tindak balas terhadap ubat-ubatan seperti Levodopa, Methyldopa, anti-radang dan antibiotik tertentu.
Ia juga boleh berlaku selepas jangkitan, seperti yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr atau Parvovirus B19, atau oleh bakteria seperti Mycobacterium pneumoniae atau Treponema pallidum apabila ia menyebabkan sifilis tersier.
Dalam kira-kira 20% kes, anemia hemolitik autoimun semakin teruk, kerana dalam kes ini, antibodi diaktifkan oleh suhu rendah, dipanggil AHAI oleh antibodi sejuk. Kes-kes lain dipanggil AHAI oleh antibodi panas, dan mereka adalah majoriti.
Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis
Untuk diagnosis anemia hemolitik autoimun, ujian yang akan diminta oleh doktor anda termasuk:
- Hemogram, untuk mengenal pasti anemia dan memerhatikan keterukannya;
- Ujian imunologi, seperti ujian Coombs langsung, menunjukkan kehadiran antibodi yang terikat pada permukaan sel darah merah. Fahami apa makna ujian Coombs;
- Ujian yang menunjukkan hemolisis, seperti meningkatnya reticulocytes dalam darah, yang merupakan sel darah merah yang tidak matang yang timbul dalam aliran darah yang berlebihan dalam hal hemolisis;
- Daging bilirubin tidak langsung, yang meningkatkan kes hemolisis teruk. Cari tahu apakah dan bilakah ujian bilirubin ditunjukkan.
Seperti beberapa anemia yang mungkin mempunyai gejala dan ujian yang sama, sangat penting bahawa doktor dapat membezakan antara sebab-sebab yang berbeza anemia. Ketahui lebih lanjut mengenai peperiksaan dalam: Ujian yang mengesahkan anemia.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Ia tidak boleh dikatakan bahawa terdapat anemia untuk anemia hemolitik autoimun, kerana ia adalah biasa bahawa pesakit dengan penyakit ini menjalani tempoh wabak dan peningkatan gambar.
Untuk menjalani masa maksimum dalam pengampunan, adalah perlu untuk melakukan rawatan yang ditunjukkan oleh ahli hematologi, yang dibuat dengan ubat-ubatan yang mengawal sistem imun, termasuk kortikosteroid, seperti Prednisone, imunosupresan, seperti Cyclophosphamide atau Cyclosporin, imunomodulator seperti imunoglobulin manusia atau plasmapheresis, yang membantu menghilangkan antibodi yang berlebihan daripada aliran darah.
Penghapusan pembedahan limpa, yang dipanggil splenectomy, adalah pilihan dalam sesetengah kes, terutama untuk pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Oleh kerana risiko jangkitan dapat meningkatkan orang-orang yang menyingkirkan organ ini, ia menunjukkan kesedaran vaksin seperti antipneumocóccica dan antimeningocóccica. Ketahui lebih lanjut mengenai penjagaan dan pemulihan selepas mengeluarkan limpa.
Di samping itu, pilihan rawatan bergantung kepada jenis anemia hemolitik autoimun, gejala yang ditunjukkan dan keparahan penyakit setiap orang. Masa rawatan adalah berseri, dan dalam sesetengah kes, seseorang boleh cuba mengambil ubat tersebut selepas kira-kira 6 bulan untuk menilai tindak balas, bergantung kepada orientasi hematologi.
