Trombositopenia, atau thrombocytopenia, adalah penurunan bilangan platelet dalam darah, keadaan yang merosakkan pembekuan, dan boleh menyebabkan gejala seperti bintik ungu atau merah pada kulit, gusi berdarah atau hidung, dan air kencing merah.
Trombosit adalah komponen utama darah untuk pembekuan, memudahkan penyembuhan luka dan mencegah pendarahan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan yang boleh menyebabkan penurunan jumlah platelet, seperti jangkitan, seperti denggi, penggunaan ubat-ubatan seperti heparin, penyakit berkaitan kekebalan seperti purpura thrombocytopenic dan juga kanser.
Rawatan platelet rendah perlu dilakukan mengikut sebab mereka oleh pengamal am atau ahli hematologi, dan hanya perlu mengawal penyebabnya, penggunaan ubat-ubatan atau, dalam kes-kes yang sangat serius, transfusi platelet.
Lihat perubahan platelet utama lain dan apa yang perlu dilakukan.
Gejala utama
Platelet adalah rendah apabila kiraan darah adalah kurang daripada 150, 000 sel / mm 3 darah, dan, kebanyakan masa, mereka tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, seseorang mungkin mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk berdarah, dan gejala seperti:
- Tompok ungu atau merah pada kulit, seperti lebam atau lebam;
- Gusi pendarahan;
- Pendarahan dari hidung;
- Urin dengan darah;
- Pendarahan kencing;
- Haid yang besar;
- Luka dengan pendarahan yang sukar dikawal.
Gejala-gejala ini boleh berlaku pada sesiapa yang mempunyai platelet rendah tetapi paling biasa apabila mereka sangat rendah, seperti di bawah 50, 000 sel / mm 3 darah, atau apabila dikaitkan dengan penyakit lain seperti denggi atau sirosis, yang memperburuk fungsi pembekuan darah.
Salah satu penyakit yang paling sering dikaitkan dengan pengurangan platelet ialah purpura thrombocytopenic. Lihat apa penyakit ini dan bagaimana untuk merawatnya.
Apa yang boleh
Platelet dihasilkan dalam sumsum tulang, dan hidup selama 10 hari, kerana ia sentiasa diperbaharui. Faktor yang mengganggu bilangan platelet darah adalah:
1. Pemusnahan Trombosit
Sesetengah keadaan boleh menyebabkan platelet hidup lebih kurang dalam aliran darah, yang menyebabkan bilangan mereka berkurang. Antara sebab utama ialah:
- Jangkitan oleh virus, seperti denggi, zika, mononucleosis dan HIV, misalnya, atau oleh bakteria, yang menjejaskan kelangsungan hidup platelet akibat perubahan imuniti seseorang;
- Penggunaan beberapa ubat, seperti Heparin, Sulfa, anti-radang, anti-konvulsi dan antihipertensi, sebagai contoh, kerana ia boleh menyebabkan reaksi yang merosakkan platelet;
- Penyakit autoimun, yang boleh menghasilkan reaksi yang menyerang dan membunuh platelet, seperti lupus, purpura trombositopenik imun, sindrom trombotik dan hemolitik-uremik, dan hipotiroidisme, sebagai contoh.
Penyakit imun cenderung menyebabkan pengurangan platelet yang lebih teruk dan berterusan daripada penggunaan ubat dan jangkitan. Di samping itu, setiap orang mungkin mempunyai reaksi yang berbeza, yang berbeza-beza mengikut imuniti dan tindak balas badan, jadi ia adalah perkara biasa untuk melihat orang yang mempunyai platelet yang lebih rendah dalam sesetengah kes denggi berbanding yang lain.
2. Kekurangan asid folik atau vitamin B12
Bahan-bahan seperti asid folik dan vitamin B12 adalah penting untuk hematopoiesis, yang merupakan proses pembentukan sel darah. Walau bagaimanapun, kekurangan asid folik atau vitamin B12 boleh mengakibatkan menurunnya pengeluaran sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Kekurangan ini biasa terjadi pada vegan tanpa pengawasan pemakanan, orang yang kurang gizi, alkohol, dan orang-orang dengan penyakit yang menyebabkan pendarahan tersembunyi, seperti pendarahan gastrik atau usus.
Berikut adalah beberapa tip untuk makan untuk mengelakkan kekurangan folik asid dan vitamin B12.
3. Perubahan dalam sumsum tulang
Sesetengah perubahan dalam fungsi sumsum menyebabkan pengurangan dalam pengeluaran platelet, yang boleh berlaku dengan beberapa sebab, seperti:
- Penyakit sumsum tulang, seperti anemia aplastik atau myelodysplasia, misalnya, yang menyebabkan penurunan pengeluaran atau pengeluaran sel darah yang salah;
- Infeksi sumsum tulang, seperti HIV, Epstein-Barr virus dan varicella;
- Kanser yang menjejaskan sumsum tulang, seperti leukemia, limfoma, atau metastasis, sebagai contoh;
- Kemoterapi, terapi radiasi atau pendedahan kepada bahan toksik sum-sum, seperti plumbum dan aluminium;
Adalah biasa bahawa dalam kes-kes ini terdapat juga anemia dan penurunan sel darah putih dalam ujian darah, kerana sumsum tulang bertanggungjawab untuk menghasilkan pelbagai komponen darah. Semak simptom leukemia dan kapan disyaki.
4. Masalah berfungsi dengan limpa
Limpa bertanggungjawab untuk menghapuskan beberapa sel darah yang sudah tua, termasuk trombosit, dan jika ia diperbesar, seperti dalam kes-kes penyakit seperti sirosis, sarcoidosis dan amiloidosis, sebagai contoh, mungkin ada penghapusan platelet yang masih sihat, dalam jumlah yang melebihi normal.
5. Sebab lain
Di hadapan platelet rendah tanpa sebab yang jelas, adalah penting untuk memikirkan beberapa situasi, seperti hasil makmal, kerana mungkin terjadi agregat platelet dalam tabung pengumpulan darah, karena adanya reagen di dalam tabung, dan penting untuk diulangi peperiksaan, dalam kes ini.
Alkohol juga boleh menyebabkan pengurangan platelet, kerana penggunaan alkohol, sebagai tambahan kepada toksik pada sel darah, juga mempengaruhi pengeluaran oleh sumsum tulang.
Semasa kehamilan, trombositopenia fisiologi mungkin berlaku kerana pencairan darah dengan pengekalan cecair, yang biasanya ringan, dan menyelesaikan secara spontan selepas penghantaran.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya platelet rendah
Dengan kehadiran thrombocytopenia yang dikesan dalam pemeriksaan, adalah penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan risiko pendarahan, seperti mengelakkan usaha keras atau hubungan sukan, mengelakkan penggunaan alkohol dan tidak menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi platelet atau meningkatkan risiko pendarahan, seperti aspirin, anti-radang, anti-koagulan dan ginkgo biloba, sebagai contoh.
Penjagaan harus diperkuatkan apabila platelet di bawah 50, 000 sel / mm 3 dalam darah, dan ia menjadi kebimbangan apabila di bawah 20, 000 sel / mm 3 dalam darah, dan bahkan memerlukan rawatan untuk pemerhatian dalam beberapa kes.
Makanan perlu seimbang, kaya dengan bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran, dan daging tanpa lemak, untuk membantu pembentukan darah dan pemulihan badan.
Transfusi platelet tidak semestinya diperlukan kerana dengan berhati-hati dan rawatan, orang itu dapat pulih atau hidup dengan baik. Walau bagaimanapun, doktor mungkin memberi garis panduan yang lain apabila ada keadaan pendarahan, apabila pembedahan diperlukan, apabila platelet berada di bawah 10, 000 sel / mm³ dalam darah atau ketika mereka berada di bawah 20, 000 sel / mm³ dalam darah, tetapi juga ketika Demam atau keperluan untuk kemoterapi, sebagai contoh.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Selepas menentukan sebab mengapa platelet rendah, rawatan anda akan diarahkan, mengikut panduan perubatan, dan boleh:
- Penarikan balik sebab, seperti pemulihan, rawatan penyakit dan jangkitan, atau pengurangan penggunaan alkohol, yang mencetuskan platelet rendah;
- Penggunaan kortikosteroid, steroid atau imunosupresan, apabila perlu untuk merawat penyakit autoimun;
- Pembuangan pembedahan limpa, yang merupakan splenectomy, apabila trombositopenia teruk dan disebabkan oleh peningkatan fungsi limpa;
- Penapisan darah, yang dikenali sebagai pertukaran plasma atau plasmapheresis, adalah sejenis penapisan sebahagian daripada darah yang mengandungi antibodi dan komponen yang merosakkan fungsi imuniti dan peredaran darah yang ditunjukkan dalam penyakit seperti trombositopenik thrombosis, hemolitik-uremik sindrom, sebagai contoh.
Dalam kes kanser, rawatan dilakukan untuk jenis dan keterukan penyakit ini, dengan kemoterapi atau pemindahan sumsum tulang contohnya.
