Hypercalcemia adalah lebihan kalsium dalam darah, dan berlaku apabila nilai mineral ini melebihi 10.5mg / dl dalam ujian darah, yang boleh disebabkan oleh perubahan kelenjar parathyroid, tumor, penyakit endokrinologi, atau akibat cagaran Contoh ubat tertentu.
Perubahan ini biasanya tidak menyebabkan gejala, atau hanya menyebabkan gejala ringan seperti selera makan yang tidak enak dan penyakit bergerak. Walau bagaimanapun, apabila paras kalsium meningkat secara berlebihan, kekal di atas 12mg / dl, ia boleh menyebabkan gejala seperti sembelit, peningkatan air kencing, mengantuk, keletihan, sakit kepala, aritmia dan koma.
Rawatan hiperkalsemia bervariasi mengikut sebab dan dianggap sebagai kecemasan jika ia menyebabkan gejala atau mencapai nilai 13mg / dl. Sebagai cara untuk menurunkan tahap kalsium, doktor anda boleh mengesyorkan penggunaan serum dalam pembuluh darah dan remedi anda seperti diuretik, kalkitonin, atau bifosfonat.
Gejala yang mungkin
Walaupun kalsium adalah mineral yang sangat penting untuk kesihatan tulang dan untuk proses-proses penting tubuh, apabila ia berlebihan, ia boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi organisme, yang menyebabkan tanda-tanda seperti:
- Sakit kepala dan keletihan yang berlebihan;
- Rasa dahaga berterusan;
- Sentiasa mendesak buang air kencing;
- Mual dan muntah;
- Mengurangkan selera makan;
- Perubahan dalam fungsi ginjal dan risiko pembentukan batu;
- Kekejangan kerap atau kekejangan otot;
- Aritmia jantung.
Di samping itu, orang yang mempunyai hiperkalsemia juga mungkin mempunyai gejala yang berkaitan dengan perubahan saraf seperti kehilangan ingatan, kemurungan, kerengsaan mudah atau kekeliruan, sebagai contoh.
Penyebab utama hiperkalsemia
Penyebab utama kalsium berlebihan dalam badan adalah hiperparatiroidisme, di mana kelenjar paratiroid kecil, yang terletak di belakang tiroid, menghasilkan lebihan hormon yang mengawal jumlah kalsium dalam darah. Ketahui lebih lanjut mengenai hiperparatiroidisme.
Walau bagaimanapun, sebab lain mungkin:
- Kekurangan buah pinggang kronik;
- Vitamin D yang berlebihan, terutamanya disebabkan oleh penyakit seperti sarcoidosis, tuberkulosis, coccidioidomycosis atau terlalu banyak;
- Kesan sampingan menggunakan ubat tertentu seperti litium, sebagai contoh;
- Tumor dalam tulang, buah pinggang atau usus dalam peringkat lanjut;
- Tumor di pulau pankreas;
- Multiple myeloma;
- Sindrom susu-alkali, disebabkan oleh pengambilan kalsium yang berlebihan dan penggunaan antacid;
- Penyakit paget;
- Kelainan endokrin seperti thyrotoxicosis, pheochromocytoma dan penyakit Addison.
Hiperkalsemia ganas timbul kerana pengeluaran hormon yang sama dengan hormon paratiroid oleh sel-sel tumor, yang menyebabkan hiperkalsemia yang teruk dan sukar untuk dirawat. Satu lagi bentuk hiperkalsemia dalam kes-kes kanser berlaku akibat lesi tulang yang disebabkan oleh metastase tulang.
Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis
Diagnosis hiperkalsemia boleh disahkan dengan ujian darah, yang mengesan nilai kalsium di atas 10.5mg / dl atau kalsium ionik di atas 5.3mg / dl, bergantung kepada makmal yang dilakukan.
Selepas pengesahan perubahan ini, doktor perlu meminta ujian untuk mengenal pasti punca yang termasuk dos PTH hormon yang dihasilkan oleh parathyroid, ujian pencitraan seperti tomografi atau resonans untuk menyiasat kewujudan kanser, serta penilaian tahap vitamin D, fungsi buah pinggang atau kehadiran penyakit endokrin lain.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan hiperkalsemia biasanya ditunjukkan oleh endocrinologist, dilakukan terutamanya mengikut sebabnya, termasuk penggunaan ubat untuk mengawal kadar hormon, pertukaran ubat untuk orang lain yang tidak mempunyai hiperkalsemia sebagai efek samping atau pembedahan untuk penarikan tumor yang mungkin menyebabkan kelebihan kalsium jika ini adalah punca.
Rawatan itu tidak dilakukan dengan segera, kecuali dalam kes-kes di mana gejala disebabkan atau di mana tahap kalsium darah mencapai 13.5mg / dl, yang menimbulkan risiko yang besar kepada kesihatan.
Oleh itu, doktor boleh menetapkan penghidratan dalam urat, diuretik gelung, seperti Furosemide, calcitonin atau bisfosfonat, untuk cuba mengurangkan tahap kalsium dan mencegah perubahan dalam irama jantung atau kecederaan kepada sistem saraf.
Pembedahan untuk merawat hiperkalsemia hanya digunakan apabila punca masalahnya adalah kerosakan salah satu kelenjar parathyroid, dan disyorkan untuk mengeluarkannya.
