Elektroforesis hemoglobin adalah teknik diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti jenis hemoglobin yang dapat ditemui dalam darah. Hemoglobin atau Hb adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengikat oksigen, yang membolehkan pengangkutan ke tisu. Ketahui lebih lanjut mengenai hemoglobin.
Dari pengenalpastian jenis hemoglobin, adalah mungkin untuk mengesahkan jika seseorang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin, misalnya talasemia atau anemia sel sabit, sebagai contoh. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, ujian hematologi dan biokimia lain diperlukan.
Apa untuknya
Elektroforesis hemoglobin diperlukan untuk mengenal pasti perubahan struktur dan fungsi yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin. Oleh itu, ia mungkin disyorkan oleh doktor anda untuk mendiagnosis anemia sel sabit, penyakit hemoglobin C dan membezakan thalassemias, sebagai contoh.
Di samping itu, ia mungkin diminta untuk memberi nasihat secara genetik kepada pasangan yang ingin mempunyai anak, contohnya dengan diberitahu jika ada peluang kanak-kanak itu mempunyai beberapa jenis gangguan darah yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin. Elektroforesis hemoglobin juga boleh diminta sebagai pemeriksaan susulan rutin untuk pesakit yang sudah didiagnosis dengan pelbagai jenis hemoglobin.
Dalam kes bayi baru lahir, jenis hemoglobin dikenalpasti oleh ujian kaki, yang penting untuk diagnosis anemia sel sabit, sebagai contoh. Lihat yang merupakan penyakit yang dikesan oleh ujian kaki.
Bagaimana ia dilakukan?
Elektroforesis hemoglobin dilakukan dengan mengumpul sampel darah oleh seorang profesional yang terlatih dalam makmal khusus, kerana pengumpulan yang salah boleh menyebabkan hemolisis, iaitu pemusnahan sel darah merah, yang mungkin mengganggu hasilnya. Fahami bagaimana pengumpulan darah dilakukan.
Pengumpulan harus dilakukan dengan pesakit yang berpuasa selama sekurang-kurangnya 4 jam dan sampel yang dimaksudkan untuk analisis laboratorium, di mana jenis hemoglobin yang ada pada pasien dikenal pasti. Dalam sesetengah makmal, tidak perlu berpuasa untuk pengumpulan. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bimbingan dari makmal dan doktor mengenai puasa untuk ujian.
Jenis hemoglobin dikenalpasti oleh elektroforesis pada pH alkali (sekitar 8.0 - 9.0), yang merupakan teknik berdasarkan kadar penghijrahan molekul apabila diserahkan kepada arus elektrik, dengan visualisasi band mengikut saiz dan berat molekul. Mengikut corak band yang diperoleh, perbandingan dibuat dengan standard biasa dan, dengan itu, pengenalan hemoglobin yang tidak normal dibuat.
Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya
Mengikut pola band yang dibentangkan, adalah mungkin untuk mengenal pasti jenis hemoglobin pesakit. Hemoglobin A1 (HbA1) mempunyai berat molekul yang lebih tinggi, dengan kurang migrasi diperhatikan, manakala HbA2 lebih ringan, menjadi lebih dalam dalam gel. Corak band ini ditafsirkan di makmal dan dilepaskan sebagai laporan kepada doktor dan kepada pesakit yang memaklumkan jenis hemoglobin yang dijumpai.
Hemoglobin janin (HbF) hadir pada kepekatan yang lebih tinggi di dalam bayi, bagaimanapun, apabila pembangunan berlaku, kepekatan HbF menurun sementara HbA1 meningkat. Oleh itu, kepekatan setiap jenis hemoglobin berbeza mengikut umur, dan biasanya:
| Jenis hemoglobin | Nilai biasa |
| HbF | 1 hingga 7 hari: sehingga 84%; 8 hingga 60 hari: sehingga 77%; 2 hingga 4 bulan: sehingga 40%; 4 hingga 6 bulan: sehingga 7.0% 7 hingga 12 bulan: sehingga 3.5%; 12 hingga 18 bulan: sehingga 2.8%; Dewasa: 0.0 hingga 2.0% |
| HbA1 | Sama kepada atau lebih besar daripada 95% |
| HbA2 | 1.5-3.5% |
Sesetengah orang mempunyai perubahan struktur atau fungsi yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin, menyebabkan hemoglobin atau varian yang tidak normal, seperti HbS, HbC, HbH dan Barts 'Hb.
Oleh itu, dari elektroforesis hemoglobin, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran hemoglobin yang tidak normal dan, dengan bantuan satu lagi teknik diagnostik yang dipanggil HPLC, adalah mungkin untuk mengesahkan kepekatan hemoglobin yang normal dan tidak normal, dapat menunjukkan:
| Hasil hemoglobin | Hipotesis diagnostik |
| Kehadiran HbSS | Anemia sel Sickle, yang dicirikan oleh perubahan dalam format hemocyte disebabkan oleh mutasi dalam rantaian hemoglobin beta. Ketahui gejala anemia sel sabit. |
| Kehadiran HbAS | Sickle cell trait, di mana orang membawa gen yang bertanggungjawab untuk anemia sel sabit, tetapi tidak mempunyai gejala, tetapi boleh lulus gen ini untuk generasi lain: |
| Kehadiran HbC | Petunjuk penyakit Hemoglobin C, di mana kristal HbC dapat diperhatikan di dalam smear darah, terutamanya apabila pesakit adalah HbCC, di mana orang tersebut mempunyai anemia hemolitik yang berubah-ubah. |
| Kehadiran Hb de Barts |
Kehadiran jenis hemoglobin ini menunjukkan keadaan serius yang dikenali sebagai hydrops janin, yang boleh mengakibatkan kematian janin dan akibatnya pengguguran. Ketahui lebih lanjut mengenai hydrops janin. |
| Kehadiran HbH | Indikatif penyakit hemoglobin H, yang dicirikan oleh hujan dan hemolisis extravascular. |
Dalam kes diagnosis anemia sel sabit dengan ujian kaki, hasil normal ialah HbFA (iaitu bayi mempunyai kedua HbA dan HbF, yang normal), sedangkan hasil HbFAS dan HbFS menunjukkan sifat sel sabit dan anemia sel sabit masing-masing.
Diagnosis pembezaan thalassemias juga boleh dibuat oleh elektroforesis hemoglobin berkaitan HPLC, di mana ia disahkan pada kepekatan alfa, beta, delta dan rantai gamma, mengesahkan ketiadaan atau kehadiran sebahagian rantai globin ini dan, menurut menentukan jenis talasemia. Ketahui bagaimana mengenal thalassemia.
Untuk mengesahkan diagnosis mana-mana penyakit yang berkaitan dengan hemoglobin, ujian lain seperti dos besi, ferritin, transferrin, dan jumlah darah lengkap mesti diperintahkan. Inilah cara untuk mentafsirkan kiraan darah.
