Iskemia jantung atau iskemia miokardium dicirikan oleh aliran darah yang menurun melalui arteri koronari, yang merupakan saluran yang membawa darah ke jantung. Ia biasanya disebabkan oleh adanya plak lemak di dalamnya, yang apabila tidak dirawat dengan betul dapat pecah dan menyumbat kapal, menyebabkan sakit dan meningkatkan kemungkinan serangan jantung.
Rawatannya dibuat dengan ubat-ubatan untuk memperbaiki aliran darah kapal-kapal ini, yang ditentukan oleh pakar kardiologi, seperti metoprolol, simvastatin dan AAS, sebagai contoh, selain mengawal kolesterol dan garam dalam diet dan aktiviti fizikal.
Jenis-jenis iskemia jantung
Halangan aliran darah koronari boleh berlaku dengan cara yang berbeza:
- Angina yang stabil : adalah sejenis iskemia yang kronik tetapi transient kerana kesakitan dada timbul apabila seseorang itu melakukan beberapa usaha, mengalami beberapa tekanan emosi atau selepas makan, dan bertambah baik dalam masa beberapa minit atau apabila dia berehat. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menjadi serangan jantung pada masa akan datang.
- Angina tidak stabil juga merupakan jenis iskemia kronik, tetapi kesakitan dada boleh berlaku pada bila-bila masa, berlangsung lebih lama daripada 20 minit, tidak bertambah dengan rehat, dan jika tidak dirawat dengan cepat, akan maju ke serangan jantung. Fahami lebih baik angina, sebab dan cara untuk merawatnya.
- Infark miokard akut : infarksi mungkin berlaku selepas transformasi angina, atau mungkin tiba-tiba, timbul tanpa diketahui. Ia dicirikan oleh kesakitan sengit atau pembakaran di dada yang tidak bertambah baik dan harus dirawat secepat mungkin di dalam bilik kecemasan. Ketahui cara mengenal pasti serangan jantung.
- Iskemia senyap adalah pengurangan aliran darah koronari yang tidak menyebabkan gejala, sering dijumpai dalam peperiksaan rutin, dan menyebabkan risiko perkembangan yang tinggi untuk menangkap jantung secara mendadak atau menangkap jantung.
Jenis-jenis iskemia menyebabkan kompromi yang besar dalam kesihatan jantung, jadi mereka harus didiagnosis dan dirawat secepat mungkin, sama ada dengan melakukan pemeriksaan tahunan atau dengan mencari penjagaan dari seorang pengamal umum atau ahli kardi apabila gejala kesakitan muncul atau terbakar di dada.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan untuk iskemia jantung boleh dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan untuk:
- Kurangkan kadar jantung, seperti propranolol, atenolol atau metoprolol;
- Mengendalikan tahap tekanan darah, seperti enalapril, captopril, atau losartan;
- Mengurangkan plak lemak, seperti simvastatin dan atorvastatin;
- Kurangkan pembentukan bekuan darah, seperti AAS atau clopidogrel, untuk memecahkan plak lemak;
- Laraskan kapal-kapal jantung, seperti isordil dan monocordil.
Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah bimbingan pakar kardiologi yang ketat. Ia juga penting untuk mengawal penyakit seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, merokok, gaya hidup yang tidak aktif, diabetes, apnea tidur dan serangan kecemasan, kerana mereka boleh meningkatkan risiko iskemia jantung.
Dalam kes yang lebih teruk, apabila penggunaan ubat tidak mencukupi, pakar kardiologi mungkin menunjukkan pembedahan, yang merupakan prosedur yang halus di mana pesakit boleh tinggal di hospital selama lebih dari 4 hari dan mesti melakukan fisioterapi yang masih di hospital untuk pemulihan penyakit jantung. Doktor boleh, contohnya, meminta angioplasti dengan atau tanpa bedah revascularization stent atau myocardial, yang merupakan penggantian koronari oleh urat saphenous, sebagai contoh. Fahami bagaimana pembedahan urat saphenous dilakukan.
Gejala iskemia jantung
Gejala iskemia jantung mungkin:
- Sakit atau pembakaran di dada yang boleh memancar ke leher, dagu, bahu atau lengan;
- Berdebar-debar jantung;
- Tekanan dada;
- Sesak nafas atau kesukaran bernafas;
- Kebas, peluh sejuk, pucat dan kelesuan;
Walau bagaimanapun, iskemia jantung mungkin tidak menunjukkan gejala yang hanya ditemui pada peperiksaan rutin atau apabila ia menyebabkan serangan jantung. Lihat yang mana 12 tanda-tanda yang boleh menunjukkan masalah di hati.
Punca iskemia jantung
Penyebab utama iskemia jantung ialah aterosklerosis, iaitu pengumpulan lemak di dalam arteri koronari, akibat kesan jangka panjang kolesterol tinggi, gula tinggi, gaya hidup yang tidak aktif, merokok dan obesiti.
Walau bagaimanapun, penyakit lain boleh membawa kepada iskemia jantung seperti lupus, diabetes, embolisme koronari, sifilis, stenosis aorta, kekejangan koronari, hipertiroidisme yang teruk dan penggunaan dadah seperti kokain dan amphetamine.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Untuk mengenal pasti kehadiran iskemia di dalam hati, beberapa ujian boleh dilakukan, yang perlu diminta oleh pengamal umum atau pakar kardiologi, seperti:
- Elektrokardiogram;
- Ujian latihan atau ujian tekanan;
- Echocardiography;
- Scintigraphy miokardium.
Ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti adanya perubahan yang menyebabkan risiko kepada jantung, seperti kolesterol, glikemia, trigliserida dan fungsi buah pinggang, sebagai contoh. Apabila disyaki infarksi, ujian darah untuk menilai tahap enzim jantung juga boleh membantu pengesahan. Ketahui apa ujian diperlukan untuk menilai hati.
Setiap peperiksaan yang diminta bergantung kepada gejala seseorang, dan jika ada keraguan lagi, ahli kardiologi boleh meminta catheterization jantung untuk mengesahkan kehadiran iskemia jantung. Ketahui apa itu, bagaimana ia dilakukan dan risiko catheterisasi jantung.
