Penyembuhan yang paling berkesan untuk merawat sifilis adalah benzatin penisilin, yang harus selalu diberikan sebagai suntikan dan dosnya berbeza-beza mengikut pementasan penyakit.
Sekiranya alergi terhadap ubat ini antibiotik lain seperti tetracycline, eritromisin atau ceftriaxone boleh digunakan, tetapi penisilin adalah ubat yang paling berkesan yang selalu menjadi pilihan pertama. Sebelum menguji antibiotik yang lain, seseorang harus memilih desensitisasi untuk penisilin supaya rawatan dapat dilakukan dengan ubat yang sama. Desensitization terdiri daripada penggunaan dos kecil penisilin sehingga tubuh tidak dapat menolaknya.
Jadual rawatan perlu dilakukan mengikut garis panduan doktor anda tetapi mungkin:
| Fasa penyakit ini | Dos penisilin | Ubat lain |
| Sifilis utama | 1 suntikan 2, 400, 000 IU benzathine penicillin. | Doxycycline, 100 mg 2x / hari atau Tetracycline, 500 mg 4x / hari atau kedua-duanya selama 14 hari |
| Sifilis sekunder | 2 suntikan 1, 200, 000 IU benzatin penisilin di dua tapak yang berlainan badan. | Doxycycline, 100mg 2x / hari atau Tetracycline, 500mg 4x / hari atau kedua-duanya selama 14 hari |
| Sifilis bertetulang | 3 suntikan penisilin dengan 2, 400, 000 IU di tempat yang berlainan badan, dengan selang 7 hari setiap dos | Doxycycline, 100mg 2x / hari atau tetracycline, 500mg 4x / hari, kedua-duanya selama 28 hari |
| Neurosifilis | 6 suntikan harian Penicillin G Crystalline dengan 2-4 juta untuk 10-14 hari | Procaine penisilin, 2.4 juta UI / IM / hari, + Probenecid 500mg / VO / 4x / hari atau kedua-duanya selama 14 hari |
| Sifilis kongenital |
Penicillin G Crystalline 100 hingga 150 mil atau | Tidak ditunjukkan |
| Sifilis semasa kehamilan | Penicillin G Benzathine | Erythromycin 500 Stearate mg VO, 6/6 jam selama 10 hari atau sehingga penawarnya |
Uji alergi terhadap penisilin
Ujian untuk mengetahui sama ada orang itu alah kepada penicillin adalah untuk menggosok sebilangan kecil ubat ini ke dalam kulit dan melihat jika tapak menunjukkan apa-apa tanda tindak balas seperti kemerahan atau gatal-gatal. Jika tanda-tanda ini hadir, orang itu mempunyai alergi.
Ujian ini perlu dilakukan oleh jururawat di persekitaran hospital dan biasanya dilakukan pada kulit lengan bawah.
Bagaimana desensitisasi penisilin dilakukan
Desensitisasi kepada penisilin ditunjukkan dalam kes alahan terhadap ubat ini, terutamanya dalam kes rawatan sifilis semasa kehamilan dan rawatan untuk neurosifilis. Pengeluaran sensitif terhadap penisilin perlu dilakukan di hospital, dan menggunakan tablet adalah bentuk yang paling selamat.
Tiada petunjuk untuk penggunaan antihistamin atau steroid sebelum mengambil penisilin kerana ubat-ubatan ini tidak menghalang reaksi anaphylactic dan boleh menutup tanda-tanda pertama mereka melambatkan rawatan.
Selepas prosedur, penisilin perlu dimulakan. Jika orang menghabiskan lebih dari 28 hari tanpa sebarang hubungan dengan ubat ini, perlu menyemak semula tanda-tanda alahan dan jika ada, desensitisasi perlu dimulakan lagi.
Tindak balas penisilin biasa
Selepas suntikan, gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, sakit otot dan sendi mungkin muncul 4 hingga 24 jam selepas suntikan. Untuk mengawal gejala ini doktor mungkin mengesyorkan mengambil analgesik atau antipiretik.
Apabila penisilin dikontraindikasikan
Rawatan untuk sifilis tidak boleh dilakukan dengan penisilin dalam kes sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis dan dermatitis exfoliative. Dalam kes ini, rawatan untuk sifilis perlu dilakukan dengan antibiotik lain.
