Pyelonephritis adalah jangkitan saluran kencing, biasanya disebabkan oleh bakteria yang berasal dari pundi kencing, yang menyerang buah pinggang menyebabkan keradangan. Bakteria ini lazimnya terdapat di usus, tetapi disebabkan oleh beberapa keadaan, mereka dapat meluas dan mencapai buah pinggang.
Keradangan ini lebih kerap berlaku pada bayi kurang daripada satu tahun, wanita, kerana lebih dekat antara anus dan uretra, dan pada lelaki dengan hiperplasia prostatic benigna, kerana terdapat peningkatan pengekalan kencing.
Pyelonephritis boleh dikelaskan sebagai:
- Pyelonephritis akut, apabila jangkitan tiba-tiba dan teruk, hilang selepas beberapa minggu atau hari;
- Pyelonephritis kronik, yang dicirikan oleh jangkitan bakteria berulang dan yang tidak sembuh dengan baik, menyebabkan keradangan yang berlanjutan dalam buah pinggang dan kecederaan serius yang boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang.
Gejala utama
Simptom yang paling ciri pyelonephritis adalah rasa sakit pada kolik lumbar dan buah pinggang. Gejala lain adalah:
- Sakit dan pembakaran kencing;
- Dorongan berterusan untuk membuang air kencing;
- Urin dengan bau busuk;
- Demam;
- Mual;
- Urine kabur.
Di samping itu, dalam pemeriksaan air kencing menunjukkan kehadiran banyak bakteria dan leukosit sebagai tambahan kepada kehadiran darah dalam beberapa kes. Lihat apa gejala jangkitan saluran kencing.
Sebagai tambahan kepada bentuk akut dan kronik, pyelonephritis boleh dipanggil emphysematous atau xanthogranulomatous mengikut gejala yang timbul. Pada pyelonephritis bertekanan terdapat akumulasi gas yang dihasilkan oleh bakteria yang ada di buah pinggang, yang lebih kerap diabetis, sedangkan pyelonephritis xanthogranulomatous dicirikan oleh keradangan yang kuat dan berterusan buah pinggang, yang mengakibatkan pemusnahannya.
Pyelonephritis semasa kehamilan
Pyelonephritis semasa kehamilan biasanya disebabkan oleh jangkitan yang berpanjangan dalam pundi kencing, biasanya disebabkan oleh bakteria atau kulat seperti Candida albicans .
Dalam kehamilan, jangkitan buah pinggang adalah biasa kerana peningkatan tahap hormon seperti progesteron membawa kepada kelonggaran saluran kencing, memudahkan kemasukan bakteria ke pundi kencing dan pendarabannya. Apabila jangkitan tidak didiagnosis atau dirawat, mikroorganisma membiak dan mula naik dalam saluran kencing, mencapai buah pinggang dan menyebabkan keradangan mereka.
Rawatan pyelonephritis semasa kehamilan boleh dilakukan dengan antibiotik, seperti amoksisilin, yang tidak memberi kesan kepada perkembangan bayi.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan pyelonephritis biasanya dilakukan dengan antibiotik seperti amoksisilin atau ciprofloxacin dan harus bermula secepat mungkin untuk mencegah kerosakan pada ginjal dan mencegah bakteria daripada merebak ke dalam aliran darah yang menyebabkan septikemia. Analgesik dan anti-radang boleh digunakan untuk melegakan kesakitan.
Apabila pyelonephritis disebabkan oleh halangan atau kecacatan buah pinggang, pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan masalah.
Pyelonephritis akut, apabila tidak dirawat, mungkin memihak kepada kejadian septikemia, abses buah pinggang, kegagalan buah pinggang, hipertensi, dan pyelonephritis kronik. Dalam kes pyelonephritis kronik, kerosakan buah pinggang yang teruk dan kegagalan buah pinggang, sebagai tambahan kepada penggunaan antibiotik, mungkin perlu menjalani dialisis setiap minggu untuk menapis darah.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Diagnosis pyelonephritis dibuat oleh ahli urologi melalui penilaian gejala pesakit, pemeriksaan fizikal seperti palpasi kawasan lumbar dan pemeriksaan air kencing untuk mengenal pasti kehadiran darah, leukosit dan bakteria dalam air kencing. Ultrasound, x-ray, dan tomografi yang dikira boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
Urokultur dan antibiogram juga boleh diminta oleh doktor untuk mengenal pasti agen penyebab pyelonephritis dan menetapkan garis rawatan terbaik. Fahami bagaimana urokultur dibuat.
Pyelonephritis boleh dikelirukan dengan uretritis dan cystitis, kerana mereka semua jangkitan saluran kencing. Walau bagaimanapun, pyelonephritis sepadan dengan jangkitan yang mencapai buah pinggang, sedangkan pada cystitis bakteria mencapai pundi kencing dan urethritis, uretra. Ketahui urethritis dan bagaimana untuk merawatnya.
