Insipidus diabetes adalah gangguan dalam kepekatan air kencing, yang menjadikannya terlalu banyak air, dan menyebabkan dehidrasi dan dahaga. Ini disebabkan penurunan pengeluaran hormon antidiuretik, atau ADH, disebabkan perubahan dalam sistem saraf pusat atau perubahan dalam tindakannya akibat kegagalan buah pinggang.
Diabetes ini bukan sebahagian daripada jenis diabetes mellitus, yang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah. Jika anda ingin tahu tentang jenis diabetes mellitus, lihat di sini.
Oleh itu, penyebab utama diabetes insipidus adalah:
1. Diabetes insipidus pusat
Insipidus diabetes pusat disebabkan oleh perubahan di kawasan otak yang disebut hypothalamus, yang kehilangan keupayaan untuk menghasilkan hormon ADH, juga dipanggil vasopressin, dan punca utama adalah:
- Pembedahan di dalam otak;
- Trauma tengkorak;
- Tumor atau aneurisme otak;
- Penyakit autoimun;
- Penyakit genetik;
- Jangkitan di dalam otak;
- Halangan saluran darah yang membekalkan otak.
Tanpa tahap ADH yang dirangsang oleh otak, buah pinggang tidak dapat mengawal pengeluaran air kencing, yang mula terbentuk dalam jumlah besar, mencapai beberapa liter sehari.
2. Nefrogenic Diabetes Insipidus
Insipidus diabetes nephrogenik berlaku apabila kepekatan hormon antidiuretik dalam darah adalah normal tetapi buah pinggang tidak bertindak balas dengan normal kepadanya. Sebab utama adalah:
- Penggunaan ubat-ubatan seperti ujian litium, rifampisin, gentamicin atau kontras, sebagai contoh;
- Penyakit ginjal polikistik;
- Jangkitan buah pinggang yang teruk;
- Perubahan paras kalium darah;
- Penyakit seperti anemia sel sabit, pelbagai myeloma, amyloidosis, sarcoidosis, misalnya;
- Transplantasi selepas buah pinggang;
- Kanser buah pinggang;
- Kehamilan;
- Sebab-sebab yang tidak jelas atau idiopatik.
Di samping itu, ada sebab-sebab genetik untuk insipidus diabetes nephrogenik, yang lebih jarang dan lebih teruk, kerana mereka menampakkan diri dari zaman kanak-kanak.
Gejala diabetes insipidus
Orang yang mempunyai insipidus kencing manis mempunyai gejala seperti dahaga yang berlebihan dan air kencing berlebihan, mengakibatkan keperluan untuk pengambilan cecair yang besar. Di samping itu, dari masa ke masa, penggunaan cecair yang berlebihan menyebabkan semakin terasa sensitiviti dan pengeluaran kurang hormon antidiuretik.
Oleh itu, gejala adalah:
- Urin yang berlebihan - pengeluaran air kencing yang sangat besar terutamanya pada waktu malam. Sebagai contoh, seorang pesakit sebanyak 70 kg dapat membuang air kencing lebih daripada 3.5 liter dalam satu hari.
- Haus yang tidak terkawal - terdapat rangsangan haus yang tidak normal dengan peningkatan dalam pengambilan cecair.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, doktor perlu meminta urinalisis untuk menilai ketumpatannya, serta ujian darah untuk menilai nilai natrium dan kalium. MRI otak boleh dilakukan untuk menilai perubahan dalam otak yang mungkin mencetuskan diabetes insipidus.
Rawatan untuk diabetes insipidus
Rawatan untuk diabetes insipidus bergantung kepada keparahan penyakit dan jenis setiap orang, yang boleh disembuhkan atau berterusan untuk beberapa waktu. Kes-kes yang ringan dan sederhana boleh dikawal dengan diet garam yang rendah, dan penggunaan beberapa diuretik tiazide, yang membantu mengawal kepekatan air kencing, dengan hydrochlorothiazide, misalnya, atau ubat-ubatan lain seperti cloprozamide, carbamazepine, atau anti-radang.
Dalam kes yang lebih teruk, kes-kes utama, penggantian ADH mungkin diperlukan, melalui ubat desmopressin atau DDAVP, yang boleh ditadbir oleh urat, secara lisan atau dihirup.
Di samping itu, apabila mungkin, adalah penting untuk mengawal masalah yang menyebabkan diabetes insipidus, seperti penggunaan ubat-ubatan dan jangkitan, sebagai contoh.
