Terdapat penyakit yang boleh menyebabkan lesi dan mempengaruhi struktur kerongkong, organ yang mempunyai fungsi penting dalam mengangkut makanan dan cecair antara mulut dan perut, dan beberapa yang utama termasuk refluks gastroesophageal, esofagitis, tumor, kekejangan, jangkitan, contohnya.
Gejala utama yang disebabkan oleh penyakit ini adalah sakit dada, pedih ulu hati, refluks, kesukaran ditelan atau kek rasa di daerah tekak. Selalunya rasa sakit itu sengit dan keliru dengan penyakit jantung, paru-paru atau otot, oleh itu, penilaian perubatan selalu diperlukan untuk melakukan ujian seperti endoskopi pencernaan, manometri, ultrasound atau radiografi kontras di rantau ini, yang mengenal pasti perubahan dalam struktur organ dan punca lain. Fahami lebih banyak lagi tentang sebab-sebab lain kesakitan dada.
1. Gastroesophageal Reflux Disease
Juga dikenali sebagai GERD, penyakit ini disebabkan oleh refluks kandungan perut ke dalam esofagus, yang tidak sepatutnya berlaku kerana tisu organ ini tidak bersedia menerima keasidan yang berlebihan.
- Tanda-tanda : Gejala utama refluks gastroesophageal termasuk pembakaran dada, pedih ulu hati, rasa pahit di mulut, batuk pada waktu malam, laringitis berulang, dan dalam kes yang lebih teruk, mungkin sakit dada, sakit menelan (odynophagia) dan kesukaran menelan disfagia).
- Rawatan : Penggunaan ubat-ubatan untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, seperti Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole atau Ranitidine, juga diperlukan untuk membuat perubahan dalam tabiat, seperti mengelakkan makanan yang memudahkan refluks, seperti makanan goreng, lemak, pudina, lada, kopi, teh, tomato, makanan berasid, selain mengelakkan makan terlalu banyak, berbaring selepas makan dan memakai pakaian yang ketat.
Jika refluks gastroesophageal tidak dirawat dengan betul, beberapa komplikasi yang mungkin adalah esophagitis, esophagus Barrett, penyempitan esofagus, dan juga kanser. Ketahui lebih lanjut mengenai apa dan cara mengenal pasti refluks gastroesophageal.
2. Esofagitis
Esophagitis adalah keradangan kerongkong, komplikasi yang mempengaruhi beberapa orang dengan penyakit refluks gastroesophageal. Keradangan ini meningkatkan risiko menyebabkan esofagus Barrett, yang timbul apabila sel-sel meradang menjalani transformasi, yang dipanggil metaplasia, untuk menahan pendedahan kerap keasidan, dan yang berisiko tinggi menyebabkan kanser esophagus.
Penyebab lain esophagitis termasuk jangkitan kulat, herpes atau sitomegalovirus, selepas radiasi semasa rawatan kanser, seperti payudara dan paru-paru, esophagitis eosinophil atau esophagitis yang mengakis akibat pengambilan bahan kaustik atau berasid.
- Gejala : sakit atau pembakaran dada, kesakitan atau kesukaran menelan, rasa pahit di mulut, batuk, laryngitis yang kerap.
- Rawatan : Jika disebabkan oleh refluks, rawatan esophagitis juga dilakukan dengan menghalang keasidan perut, dengan ubat-ubatan seperti Pantoprazole, Omeprazole dan Ranitidine, sebagai contoh, sebagai tambahan kepada perubahan dalam tabiat makan. Jika ia disebabkan oleh jangkitan, ubat-ubatan seperti antibiotik, antijamur atau antivirals ditunjukkan sehingga penyembuhan lesi. Sudah dalam kes-kes kerengsaan oleh ubat, bahan atau radiasi, mungkin perlu melebarkan esofagus jika fungsinya telah dikompromi.
Ketahui lebih lanjut mengenai jenis esofagitis dan bagaimana merawatnya.
3. Kekejangan esofagus
Kekejangan esofagus berlaku disebabkan oleh aktiviti yang tidak teratur dalam organ ini, yang menyebabkan kontraksi esophagus yang menyakitkan dan tidak normal.
- Tanda-tanda : Kesukaran menelan dan sakit dada, yang mungkin berlaku semasa tidur, bertambah buruk selepas makan, dan disertai dengan pembakaran, refluks, dan kesukaran menelan. Dalam sesetengah kes, kesakitan mungkin sangat teruk sehingga ia dapat meniru infark miokard akut.
- Rawatan : Nyeri boleh lega dengan antacid dan, untuk mengawal kekejangan, doktor mungkin menunjuk ubat-ubatan seperti nitrat, hydralazine, penyekat saluran kalsium, toksin botulinum dan anxiolytics, sebagai contoh.
Untuk mengesahkan penyakit ini, doktor anda boleh memerintahkan ujian seperti manometri, yang mengesan tekanan esophagus, serta kontras x-ray dan endoskopi.
4. Kanser esofagus
Tumor dalam esofagus jarang berlaku, dan dalam kebanyakan kes ia berkaitan dengan kewujudan penyakit refluks dan esofagus Barrett, namun faktor risiko lain adalah merokok, penggunaan alkohol, kecederaan kaustik atau jangkitan HPV.
- Tanda-tanda : Gejala utama adalah kesukaran untuk menelan makanan, yang bertambah buruk secara beransur-ansur, bermula dengan makanan pepejal dan boleh mencecah cecair. Tanda-tanda dan gejala lain yang mungkin timbul adalah penurunan berat badan, serak, sakit ketika menelan dan anemia.
- Rawatan: Rawatan ditunjukkan oleh doktor mengikut jenis dan keterukan lesi dan biasanya termasuk pembedahan untuk penghapusan tumor sebagai tambahan kepada kemoterapi atau terapi radiasi.
Ketahui lebih lanjut mengenai cara mengenal pasti dan merawat kanser esophageal.
5. Achalasia
Achalasia adalah penyakit yang disebabkan oleh kecederaan atau kehilangan neuron yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan otot esofagus. Dengan cara ini, esophagus kehilangan keupayaannya untuk berehat semasa menelan dan melakukan peristalsis, yang merupakan gelombang pergerakan saluran pencernaan yang dibentuk untuk membawa makanan ke arah yang betul, ke perut dan usus. Oleh itu, dalam achalasia terdapat kecacatan pelepasan dan beransur-ansur esofagus, yang mungkin memburukkan masa.
- Tanda-tanda : Gejala utama adalah kesukaran menelan, refluks, sakit dada dan penurunan berat badan.
- Rawatan : Walaupun tiada ubat, doktor anda boleh mengesyorkan rawatan untuk mengurangkan tekanan dalam kerongkong dan gejala, seperti nitrat atau hydralazine. Pembedahan untuk pelepasan esophagus atau myotomy adalah alternatif untuk memudahkan pengosongan esofagus dalam kes yang lebih teruk. Dalam kes yang terakhir, penyingkiran esofagus mungkin diperlukan.
Chills disebabkan oleh sebab autoimun, namun penyakit Chagas juga boleh menyebabkan kerosakan saraf dan menyebabkan pelepasan yang sama pada pesakit dengan jangkitan ini. Untuk mengesahkan achalasia, doktor boleh melakukan ujian seperti manometri esophageal untuk mengesan perubahan tekanan, sebagai tambahan kepada endoskopi dan radiografi dengan kontras esophageal.
6. Diverticulums
Diverticula adalah perubahan dalam struktur esofagus, yang biasanya kecil tetapi boleh tumbuh dan menjadi mampu menahan air liur dan makanan.
- Tanda-tanda : Apabila besar, diverticula boleh menyebabkan kesukaran menelan, nafas berbau dan aspirasi makanan ke dalam paru-paru.
- Rawatan: Pembedahan mungkin ditunjukkan untuk penyingkiran diverticula yang lebih besar atau simptomatik.
Selain diverticula, perubahan lain dalam struktur kerongkong yang mungkin timbul adalah cincin dan membran sepanjang organ, sebagai tambahan kepada polip atau tumor benigna, yang mungkin membuatnya sukar menelan makanan, dan mungkin menyebabkan penyebab kongenital atau peradangan.
7. Kecederaan pada esofagus
Penyebab utama kesakitan dalam kerongkong, walaupun jarang, adalah pembentukan lesi atau perforasi, yang berlaku sama ada melalui muntah yang kuat atau semasa prosedur seperti endoskopi atau penempatan tiub nasogastrik, kecederaan dalam kemalangan atau bahkan akibat kakisan disebabkan oleh esophagitis atau kanser.
- Gejala : Terdapat kesakitan yang teruk di dada, yang memburukkan lagi pernafasan atau batuk, dan mungkin ada kebocoran darah ketika muntah. Mungkin ada juga keradangan mediastinum, kawasan di mana organ-organ penting lain seperti jantung dan paru-paru berada, yang berbahaya dan boleh menimbulkan risiko seseorang.
- Rawatan: aspirasi rembesan dengan kateter, penggunaan antibiotik dan elakkan makan sehingga penyembuhan luka diperlukan. Apabila kecederaan besar atau tidak dapat dibendung, pembedahan untuk pembetulan ditunjukkan.
Selain daripada pembentukan lesi, mungkin terdapat impaksi makanan atau beberapa badan asing yang boleh diserahkan di esophagus dan menyebabkan sakit sengit dan ketidakupayaan untuk menghapuskan rembesan yang terbentuk. Dalam sesetengah kes, penyingkiran sebab dengan endoskopi mungkin diperlukan.
