Hypoparathyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh rembesan yang tidak mencukupi hormon PTH, juga dikenali sebagai hormon parathyroid, oleh kelenjar parathyroid, yang terletak di sebelah tiroid.
PTH adalah hormon penting untuk mengekalkan paras kalsium yang mencukupi dalam peredaran, dan salah satu akibat daripada kekurangannya dalam badan ialah penurunan kadar kalsium dalam darah, yang dikenali sebagai hypocalcemia, yang boleh menyebabkan kelemahan, kekejangan otot, perubahan tulang, gejala neurologi atau perubahan jantung, sebagai contoh. Ketahui lebih lanjut dalam Hypocalcemia.
Hypoparathyroidism adalah penyakit yang jarang berlaku, dan punca utamanya adalah kecederaan atau pembuangan kelenjar parathyroid semasa pembedahan leher. Penyebab lain yang mungkin adalah penyakit genetik, autoimun atau radioterapi leher, misalnya, atau pun pun sebab idiopatik, apabila punca itu tidak diketahui. Pseudohypoparathyroidism berlaku apabila tahap PTH adalah normal, tetapi badan tidak sensitif terhadap kesannya.
Gejala utama
Gejala hypoparathyroidism dan pseudohypoparathyroidism terutamanya berkaitan dengan hypocalcemia dan hyperphosphatemia. Intensitas gejala bergantung kepada keparahan dan kelajuan kehilangan tahap kalsium, jadi dalam kes yang lebih kronik dan ringan mungkin tidak ada gejala dan penyakit itu dikesan pada peperiksaan rutin.
Beberapa simptom utama adalah:
- Tingling di bahagian kaki badan, seperti tangan, kaki atau mulut;
- Kekejangan otot;
- Kejang;
- Kelemahan atau kesakitan otot;
- Kejutan;
- Serangan asma;
- Kadar denyutan jantung terjejas;
- Perubahan pada kulit, kuku dan rambut yang menjadi kering, lemah dan rapuh;
- Katarak;
- Perubahan pergerakan, disebabkan oleh kalsifikasi kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap pergerakan, yang disebut ganglia asas.
Kekurangan PTH masih boleh menyebabkan perubahan tulang, menyebabkan peningkatan jisim tulang yang boleh menyebabkan perubahan dalam strukturnya.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan hypoparathyroidism terutamanya bertujuan mengawal hipokalsemia. Ia dibimbing oleh endocrinologist mengikut sebab, keparahan gejala dan tahap kalsium dalam darah.
Apabila terdapat hypocalcemia yang teruk atau dengan gejala-gejala yang membimbangkan, seperti kejang, kekejangan, atau perubahan jantung, biasanya apabila kalsium berada di bawah 7.5mg / dl, rawatan hospital diperlukan dengan penggantian kalsium dalam urat dengan kalsium glukonat atau kalsium klorida.
Apabila hypocalcemia adalah ringan dan kronik, rawatan terdiri daripada penggantian kalsium dan vitamin D secara lisan. Magnesium membantu merangsang rembesan PTH, jadi ia boleh membantu, terutamanya apabila tahap anda rendah. Ubat lain, seperti diuretik tiazide atau penggantian PTH rekombinan boleh diarahkan oleh endocrinologist, bergantung kepada setiap kes.
Punca hypoparathyroidism
Hypoparathyroidism boleh mempunyai beberapa sebab, termasuk:
- Pembedahan pasca : Ia berlaku apabila kelenjar parathyroid cedera atau dikeluarkan semasa pembedahan dilakukan pada leher, biasanya disebabkan oleh tumor di rantau ini atau untuk penghapusan tiroid akibat kanser atau kehadiran nodul. Periksa apabila pengeluaran tiroid diperlukan dan bagaimana pemulihan;
- Penyakit autoimun : apabila badan membangunkan antibodi yang menyerang sel-sel itu sendiri, dan boleh mencapai kelenjar parathyroid;
- Penyebab genetik : sebagai mutasi dalam gen PTH atau sindrom DiGeorge, sebagai contoh. Fahami bagaimana penyakit ini memberi kesan kepada bayi baru lahir dan cara merawatnya;
- Penyakit infiltratif : seperti hemochromatosis, penyakit Wilson atau bahkan kanser, yang mempengaruhi struktur kelenjar parathyroid;
- Penyinaran kelenjar parathyroid : biasanya berlaku kerana pencapaian radioterapi untuk rawatan kanser yang terletak di rantau leher.
Hypoparathyroidism juga boleh dicetuskan oleh kekurangan magnesium yang berterusan, kerana elektrolit ini adalah penting untuk rembesan dan tindakan PTH yang betul dalam badan.
Apakah pseudohypoparathyroidism?
Pseudohypoparathyroidism adalah penyakit di mana mutasi genetik, yang mungkin keturunan, menyebabkan tisu badan menjadi tidak sensitif terhadap tindakan PTH.
Oleh itu, dalam pseudohypoparathyroidism, walaupun tahap PTH adalah normal, tiada kesan pada badan, jadi gambaran klinikal adalah serupa dengan hipoparatiroidisme.
Rawatan ini terdiri daripada menguruskan tahap kalsium dan mineral dan vitamin lain, seperti magnesium, fosfat dan vitamin D, untuk mengelakkan komplikasi penyakit.
