Retinopati hipertensi dicirikan oleh sekumpulan perubahan mata mata, seperti arteri, urat dan saraf retina, yang disebabkan oleh hipertensi. Retina adalah struktur yang terletak di belakang bola mata dan mempunyai fungsi mengubah rangsangan bercahaya menjadi stimulus saraf, yang membolehkan penglihatan.
Walaupun perubahan ini berlaku terutamanya di retina, perubahan sekunder terhadap hipertensi arteri juga boleh dilihat dalam saraf choroid dan optik.
Pengkelasan
Berhubung dengan retinopati hipertensi, hanya dikaitkan dengan hipertensi, ia dikelaskan dalam darjah:
- Gred 0: tiada perubahan fizikal;
- Gred 1: Penyempitan arteriolar sederhana berlaku;
- Gred 2: penyempitan arteriolar ditandakan dengan penyelewengan focal;
- Gred 3: berlaku sama seperti gred 2, tetapi dengan pendarahan retina dan / atau eksudat;
- Gred 4: berlaku sama seperti gred 3, tetapi dengan edema cakera.
Jenis retinopati hipertensi dan gejala yang berkaitan
Retinopati hipertensi mungkin kronik, jika dikaitkan dengan hipertensi kronik, atau malignan, jika dikaitkan dengan hipertensi arteri malignan:
1. Retinopati hipertensi kronik
Ia biasanya tanpa gejala dan berlaku pada orang dengan hipertensi kronik, di mana terdapat penyempitan arteriolar, refleks arteriolar, persimpangan arteriovenous, di mana arteri melangkah anterior ke urat. Walaupun jarang, tanda-tanda dan gejala seperti pendarahan retina, microaneurysms, dan tanda-tanda oklusi vaskular kadang-kadang muncul.
2. Retinopati hipertensi ganas
Retinopati hipertensi ganas dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, dengan nilai tekanan darah sistolik lebih tinggi daripada 200 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik lebih besar daripada 140 mmHg, menyebabkan masalah bukan sahaja pada ocular, tetapi juga jantung, buah pinggang dan tahap serebral.
Tidak seperti retinopati hipertensi kronik, yang biasanya bersifat asimptomatik, retinopati hipertensi malignan biasanya timbul berkaitan dengan sakit kepala, penglihatan kabur, penglihatan berganda dan penampilan mata gelap di mata. Di samping itu, dalam perubahan retinopati jenis pigmentasi di mata, edema makular dan detasmen neuroepitheli di kawasan makula dan edema papillary type iskemia, dengan pendarahan dan bintik-bintik boleh berlaku.
Apakah diagnosisnya?
Diagnosis hipertensi retinopati dilakukan oleh fundoscopy, yang merupakan pemeriksaan di mana pakar oftalmologi dapat melihat keseluruhan fundus mata dan struktur retina, dengan bantuan alat yang disebut ophthalmoscope, dan bertujuan untuk mengesan perubahan di wilayah ini yang dapat membahayakan penglihatan. Lihat lebih lanjut mengenai peperiksaan ini.
Angiografi Fluoreset juga boleh digunakan, yang biasanya hanya perlu dalam kes-kes yang tidak biasa atau untuk mengecualikan penyakit lain.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Retinopati kronik jarang memerlukan rawatan ophthalmologic. Keperluan rawatan oftalmologi timbul apabila komplikasi berlaku di retina.
Sebaliknya, retinopati hipertensi ganas adalah kecemasan perubatan. Dalam kes sedemikian, kawalan tekanan darah hendaklah berkesan dan dikawal untuk mengelakkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Apabila krisis hipertensi ganas berakhir, penglihatan umumnya pulih, sama sekali atau sebahagiannya.
