Kehamilan ektopik, atau kehamilan tiub, adalah kehamilan yang berlaku di luar rahim di dalam tiub fallopian, yang ditakdirkan untuk tidak berkembang kerana tidak mungkin untuk memindahkan embrio ke dalam rahim, dan tiub fallopi tidak dapat menular, kerana rahim berjaya, dan begitu rehat, membahayakan kehidupan wanita.
Penyebab utama kehamilan ektopik, iaitu ketika embrio sedang berkembang di luar rahim, adalah menggunakan IUD, mempunyai endometriosis, klamidia atau sudah mempunyai ligation tubal.
Biasanya, kehamilan ektopik dikenal pasti sehingga kehamilan 10 minggu ke atas ultrabunyi tetapi ia juga boleh dijumpai kemudian. Walau bagaimanapun, jika masalah itu tidak dikesan, tiub mungkin pecah, dipanggil kehamilan ektopik yang pecah, yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman, yang boleh membawa maut.
Tanda dan gejala kehamilan ektopik
Sesetengah tanda dan gejala yang menunjukkan kehamilan di luar rahim termasuk kesakitan hanya satu bahagian perut, yang menjadi lebih teruk setiap hari, sentiasa diselaraskan, dan pendarahan vagina, yang boleh bermula dengan beberapa titisan darah, tetapi dalam masa yang singkat ia menjadi lebih kuat.
Ujian kehamilan farmasi dapat mengesan bahawa wanita hamil, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui apakah itu adalah kehamilan ektopik, dan perlu melakukan pemeriksaan ultrasound untuk mengesahkan tepat di mana bayi berada. Apabila kehamilan ektopik menjadi laluan sebelum minggu kehamilan ke-12, tidak ada masa untuk perut mulai tumbuh cukup untuk diperhatikan oleh orang lain. Ketahui lebih lanjut tentang gejala dan diagnosis kehamilan tiub.
Dalam kehamilan yang normal, dengan Beta HCG antara 1000 dan 2000 mIU / ml, kantong kehamilan mesti dilihat di dalam uterus oleh ultrasonografi transvaginal.
Punca kehamilan ektopik
Kemungkinan penyebab kehamilan ektopik termasuk:
- Gunakan IUD;
- Pembedahan pembedahan pelvis;
- Keradangan pelvik;
- Endometriosis, yang merupakan pertumbuhan tisu endometrium di luar rahim;
- Kehamilan ektopik terdahulu;
- Salpingitis: Keradangan atau ubah bentuk tiub Fallopian;
- Komplikasi Chlamydia;
- Pembedahan tabung fallopian;
- Malformasi tiub fallopian;
- Dalam kes kemandulan;
- Mempunyai ligation tiub dilakukan.
Terdapat juga faktor-faktor yang meningkatkan risiko wanita mengalami kehamilan ektopik, seperti usia di atas 35, persenyawaan in vitro, dan mempunyai banyak pasangan seks. Lihat lebih lanjut mengenai bagaimana keradangan dalam tiub boleh membuat kehamilan sukar.
Rawatan untuk kehamilan ektopik
Rawatan untuk kehamilan ektopik, yang berkembang di dalam tiub atau ovari, boleh dilakukan melalui penggunaan methotrexate ubat, yang mendorong pengguguran atau pembedahan untuk mengeluarkan embrio dan membina semula tiub.
Apabila ubat-ubatan tersebut ditunjukkan
Doktor boleh membuat keputusan untuk menggunakan ubat seperti methotrexate 50 mg dalam bentuk suntikan apabila kehamilan ektopik ditemui sebelum 8 minggu kehamilan, wanita tidak mengalami pecahnya tiub, kantung kehamilan kurang dari 5 cm, Beta HCG adalah kurang daripada 2, 000 mIU / ml dan jantung embrio tidak memukul.
Dalam kes ini wanita mengambil 1 dos ubat ini dan selepas 7 hari mesti menyedari HCG Beta baru sehingga tidak dapat dikesan. Sekiranya doktor anda fikir anda lebih selamat, anda mungkin mahu memberikan satu lagi dos ubat ini untuk memastikan masalah itu diperbaiki. HCG Beta harus diulang dalam 24 jam dan kemudian setiap 48 jam untuk memeriksa sama ada secara beransur-ansur menurun.
Semasa rawatan yang boleh berlangsung sehingga 3 minggu disyorkan:
- Jangan ambil peperiksaan sentuhan faraj kerana ia boleh menyebabkan tisu mengoyak;
- Tidak mempunyai hubungan intim;
- Elakkan pendedahan matahari sebagai ubat yang boleh menghilangkan kulit;
- Jangan mengambil anti-radang kerana risiko anemia dan masalah gastrointestinal yang berkaitan dengan ubat.
Ultrasound boleh dilakukan sekali seminggu untuk memeriksa sama ada jisim itu hilang kerana walaupun nilai beta HCG berkurangan, masih terdapat kemungkinan pecahnya tiub.
Apabila pembedahan ditunjukkan
Pembedahan untuk mengeluarkan embrio boleh dilakukan melalui laparostomy atau pembedahan terbuka dan ditunjukkan apabila embrio lebih daripada 4 cm diameter, ujian HCG Beta adalah lebih daripada 5000 mIU / ml atau apabila terdapat bukti pecahan embrio. yang meletakkan wanita itu berisiko.
Dalam kedua-dua kes, bayi tidak dapat bertahan dan embrio mesti dikeluarkan sepenuhnya dan tidak boleh ditanam ke dalam rahim.
Adakah mungkin mengandung selepas pembedahan?
Jika tiub tidak rosak oleh kehamilan ektopik, wanita itu mempunyai peluang baru untuk hamil, tetapi jika salah satu tiub telah pecah atau menjadi cedera, peluang untuk hamil lagi jauh lebih rendah, dan jika kedua-dua tiub tersebut pecah atau terjejas, maka Penyelesaian yang paling sesuai adalah persenyawaan in vitro.
Ketahui berapa banyak masa yang diperlukan untuk hamil dan petua untuk mempercepatkan proses ini: Cara Dapatkan Hamil Selepas Kehamilan Tubal
Jenis-jenis kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik adalah keadaan yang jarang berlaku, yang paling umum adalah bahawa ia berkembang di salah satu tiub, tetapi ia juga boleh berkembang di bahagian lain badan, jadi mungkin terdapat kehamilan ektopik pada ovari, kehamilan ektopik abdomen atau kehamilan ektopik serviks, iaitu ketika janin tumbuh di serviks. Jenis kehamilan ektopik yang kurang biasa ialah:
- Kehamilan interstisial Ectopic: Terlibat apabila embrio berkembang dalam segmen interstitial tuba. Dalam kes ini terdapat kenaikan Beta HCG dan rawatan biasanya dilakukan dengan ubat-ubatan dan kalium klorida, dalam beberapa dos;
- Kehamilan serviks: Ini adalah apabila embrio berkembang di serviks, yang boleh mengakibatkan pendarahan yang sengit. Rawatan boleh dilakukan dengan embolization, curettage atau suntikan lokal methotrexate, contohnya;
- Kehamilan ektopik dalam bekas luka cesarean: Ia sangat jarang, tetapi ia boleh berlaku, memerlukan rawatan dengan methotrexate dan asid folinik selama lebih kurang 1 minggu;
- Kehamilan ovari: Kadang-kadang ia hanya ditemui semasa curettage dan oleh itu methotrexate tidak digunakan;
- Kehamilan Heterotopik: Ia adalah apabila embrio berkembang antara rahim dan tiub fallopian, tetapi biasanya hanya didiagnosis selepas pecah tiub, jadi rawatan yang paling biasa digunakan ialah pembedahan.
Selain jenis ini, terdapat juga kehamilan ektopik perut, iaitu ketika bayi berkembang di peritoneum, di antara organ-organ. Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku dan setiap kes perlu dinilai secara individu. Ini adalah kehamilan yang rumit kerana apabila bayi tumbuh, organ-organ ibu sedang dimampatkan dan saluran darah dapat pecah, berpotensi membawa maut. Walau bagaimanapun, ada laporan wanita yang berjaya mendapatkan bayi itu untuk 38 minggu kehamilan, dan seksyen cesarean dilakukan semasa dilahirkan.
