Erythroblastosis janin, yang juga dikenali sebagai penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, adalah suatu kelainan yang berlaku apabila bayi mempunyai Rh darah dan mempunyai kehamilan sebelumnya di mana bayi dilahirkan dengan darah Rh +.
Dalam kes ini, tubuh ibu semasa kehamilan pertama menghasilkan antibodi yang, semasa kehamilan kedua, mula melawan sel darah merah bayi, menghapuskan mereka seolah-olah mereka adalah jangkitan. Apabila ini berlaku, bayi boleh lahir dengan anemia teruk, bengkak dan pembesaran hati, misalnya.
Untuk mengelakkan komplikasi ini pada bayi, wanita harus membuat semua perundingan dan ujian pranatal, kerana mungkin untuk mengenal pasti risiko erythroblastosis janin dengan memulakan rawatan, yang termasuk suntikan dengan immunoglobulin.
Apa yang boleh menyebabkan erythroblastosis janin
Kes yang paling kerap berlaku apabila ibu, yang mempunyai Rh-darah, mempunyai kehamilan lebih awal di mana bayi dilahirkan dengan darah Rh +. Ini hanya boleh berlaku apabila darah bapa adalah Rh + juga dan jika ibu Rh-obstetrik boleh meminta ujian darah dari bapa, untuk menilai risiko kejadian erythroblastosis.
Di samping itu, dan walaupun jarang, perubahan ini juga boleh berlaku apabila wanita hamil menerima pemindahan darah jenis Rh +, pada bila-bila masa hidupnya, sebelum mengandung. Oleh itu, adalah penting bahawa pakar obstetrik mengetahui keseluruhan riwayat wanita hamil dengan baik.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan untuk mencegah erythroblastosis janin terdiri daripada suntikan immunoglobulin anti-D:
- Pada minggu ke-28 kehamilan : terutamanya apabila bapa adalah Rh + atau ketika anak pertama dilahirkan dengan darah Rh + dan tidak menerima suntikan semasa kehamilan pertama;
- 3 hari selepas bersalin : dalam kes di mana wanita tidak menyuntik semasa mengandung dan bayi dilahirkan Rh +, untuk mengelakkan pembentukan antibodi yang boleh menjejaskan masa depan kehamilan.
Sekiranya tiada suntikan dibuat dan bayi mengalami erythroblastosis janin, doktor masih boleh mencuba transfusi intrauterin untuk membetulkan anemia sebelum dilahirkan. Di samping itu, pakar obstetrik masih boleh menjangka tarikh penghantaran sebaik sahaja paru-paru dan jantung bayi berkembang dengan baik.
Gejala yang mungkin
Gejala-gejala erythroblastosis janin, seperti anemia, kulit kuning dan bengkak umum, hanya timbul selepas kehamilan, apabila imunoglobulin atau rawatan transfusi tidak boleh lagi dilakukan pada bayi.
Oleh itu, untuk mengetahui risiko hamil, pakar obstetrik biasanya meminta ujian darah pada awal kehamilan untuk menilai jenis Rh dan untuk mengenal pasti jika ia mempunyai antibodi kehamilan sebelumnya. Sekiranya wanita itu adalah Rh, doktor akan meminta agar ayah bayi juga mengambil ujian darah. Jika bapa juga Rh-, tiada rawatan diperlukan, tetapi jika Rh +, wanita hamil perlu mengambil suntikan immunoglobulin pada minggu ke-28 kehamilan.
