Catheterization pundi kencing adalah teknik yang melibatkan pengenalan kateter, juga dikenali sebagai kateter pundi kencing, melalui uretra ke pundi kencing untuk membolehkan pengeluaran air kencing pada orang yang tidak dapat mengendalikannya, disebabkan oleh halangan seperti hipertrofi pundi kencing. prostat, dilatasi uretra atau bahkan dalam kes di mana anda ingin melakukan ujian dalam air kencing steril atau menyediakan orang untuk pembedahan, sebagai contoh.
Teknik ini harus dilakukan hanya jika perlu dan idealnya dilakukan oleh seorang profesional kesehatan, karena risiko mengembangkan infeksi, kecelakaan dan pendarahan sangat besar. Walau bagaimanapun, terdapat juga beberapa kes di mana pengenalan probe boleh ditunjukkan di rumah, tetapi dalam kes-kes itu teknik yang betul perlu diajar oleh seorang jururawat.
Apa untuknya
Disebabkan oleh risiko teknik, catheterization hanya boleh digunakan jika perlu, dalam kes berikut:
- Pelepasan pengekalan kencing akut atau kronik;
- Mengawal pengeluaran air kencing oleh buah pinggang;
- Kekurangan buah pinggang selepas renal disebabkan oleh halangan infra-vesikal;
- Kehilangan darah melalui air kencing;
- Pengumpulan air kencing steril untuk peperiksaan;
- Pengukuran jumlah sisa;
- Kawalan inkontinensia kencing;
- Pelepasan Ureteral;
- Penilaian dinamik saluran kencing yang lebih rendah;
- Pecahan pundi kencing sebelum, semasa dan selepas pembedahan dan peperiksaan;
Di samping itu, catheterization pundi kencing juga boleh digunakan untuk melaksanakan pentadbiran ubat-ubatan secara langsung ke dalam pundi kencing, dalam kes-kes jangkitan teruk, sebagai contoh.
Apa bahan yang anda perlukan?
Secara amnya, bahan yang digunakan untuk melaksanakan teknik ini terdiri daripada pakej catheterization pundi kencing steril dengan:
- Cakar kacang;
- Pakej kasa;
- Kecil bulat Cuba;
- Bidang bergelung;
- Kateter pundi kencing;
- Mengumpul beg;
- Penyelesaian aseptik cecair, seperti iodopovidone;
- 20 ml jarum suntikan;
- Gel anestetik, seperti lidocaine;
- Ampoule air sulingan;
- Sarung tangan.
Catheter kandung kemih harus mempunyai kaliber terkecil yang mungkin mampu menyediakan saliran air kencing yang mencukupi untuk meminimumkan lesi dalam uretra. Beg pengumpulan harus cukup besar untuk membolehkan mobilitas dan tidak menyebabkan ketegangan pada kateter dan akibatnya kecederaan urethral.
Apakah prosedurnya?
Prosedur ini harus selalu dilakukan oleh seorang profesional kesihatan dan sebelum melakukannya, orang itu harus dijelaskan bagaimana teknik itu akan dilakukan, yang biasanya terdiri dari yang berikut:
- Kumpulkan semua bahan yang diperlukan;
- Pakai sarung tangan dan basuh bahagian dalaman orang itu;
- Basuh tangan;
- Buka pakej kateter bersebelahan dengan orang itu, steril;
- Buka pakej probe yang ditunjukkan dan letakkan di sebelah tangki, tanpa pencemaran;
- Letakkan pelincir pada salah satu kasa pakej;
- Mintalah orang itu untuk berbaring di perut mereka, dalam kedudukan wanita untuk wanita dan kaki bersama-sama, untuk seks lelaki;
- Pakai sarung tangan catheter steril;
- Petua probe pelincir;
- Untuk wanita, lakukan antisepsis dengan forsep yang dipasang, memisahkan bibir kecil dengan ibu jari dan telunjuk, melepasi kasa antiseptik basah di antara bibir besar dan kecil dan meatus kencing;
- Bagi lelaki, lakukan antisepsis pada kelenjar dengan penjepit yang dipasang dengan kain kasa yang dibasahi dalam antiseptik, menolak dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri kulup yang menutupi glans dan meatus kencing;
- Angkat siasatan dengan tangan yang tidak bersentuhan dengan kawasan kecil dan masukkan ke dalam uretra, dan biarkan ujung lain di dalam tab mandi, periksa keluar dari air kencing;
- Hiaskan kuar probe dengan 10 hingga 20 mL air sulingan.
Pada akhir prosedur, catheter perlu dilampirkan, yang pada lelaki ditempatkan di kawasan pubah supra dan pada wanita dikenakan pada bahagian dalam paha.
Jenis catheterization pundi kencing
Terdapat dua jenis catheterization pundi kencing:
1. Catheterization vesical terlambat
Catheterization pundi kencing yang ditunda digunakan apabila kateter kekal lebih lama untuk saliran berterusan dan catheter Foley atau Owen digunakan.
Dalam teknik ini, kateter kekal untuk saliran berterusan, membolehkan penguraian secara beransur-ansur pundi kencing dan ditunjukkan untuk mempromosikan pundi kencing, memantau output air kencing, melakukan persediaan pembedahan, untuk melaksanakan pengairan kandung kemih atau untuk mengurangkan hubungan kencing dengan lesi dekat dengan kawasan kelamin.
2. Catheterization pundi kencing pelepasan atau sekejap
Dalam catheterization pundi kencing, kateter tidak tinggal di dalamnya untuk masa yang lama, dan kateter Nelaton adalah kateter yang paling biasa digunakan.
Secara amnya, teknik ini digunakan untuk mengalirkan air kencing ke dalam pundi kencing sebelum prosedur perubatan atau untuk melegakan segera pada orang yang lumpuh dan pengekalan kencing, sebagai contoh. Ia juga boleh digunakan pada orang dengan pundi neurogenik, untuk mendapatkan sampel air kencing steril atau untuk memeriksa air kencing sisa selepas pengosongan spontan pundi kencing.
Apakah risiko?
Catheterization pundi kencing hanya perlu dilakukan jika perlu kerana ia membebaskan risiko seperti jangkitan saluran kencing, yang lebih kerap berlaku di seks wanita, orang tua dan orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, yang mungkin berlaku disebabkan oleh persediaan yang tidak mencukupi kawasan peri-urethral sebelum penyisipan catheter, teknik yang tidak mencukupi dalam pemasangan catheter, trauma kepada uretra oleh tekanan kateter, pencemaran di kawasan sambungan tiub kateter, atau pencemaran kantung mengumpul dengan refluks ke pundi kencing.
Risiko lain teknik ini adalah pendarahan, yang boleh disebabkan oleh penggunaan kateter kurang kaliber dengan saiz uretra, saluran kateter tidak betul atau kewujudan penyakit sebelumnya, pembentukan calculi dalam pundi kencing akibat ketahanan panjang kateter dan lesi dalam radas kerana penerapan daya yang berlebihan semasa laluan atau penggunaan kateter berkaliber lebih besar daripada yang disyorkan.
Ketahui cara menjaga katedral pundi kencing untuk mengurangkan risiko jangkitan.
