Proteinuria terdiri daripada lebihan protein yang terdapat dalam air kencing, yang mungkin menunjukkan pelbagai penyakit, namun kadar protein yang rendah dalam air kencing dianggap normal. Ini kerana molekul protein bersaiz besar dan oleh itu tidak boleh melalui penapis glomeruli atau buah pinggang, dan biasanya tidak dikumuhkan dalam air kencing.
Ginjal menapis darah, menghapuskan apa yang tidak menarik dan mengekalkan apa yang penting untuk tubuh, namun dalam beberapa keadaan, buah pinggang membiarkan protein melewati penapis mereka, menyebabkan peningkatan kandungan protein dalam air kencing.
Punca dan jenis proteinuria
Proteinuria boleh berlaku kerana beberapa keadaan dan, bergantung kepada sebab dan masa yang dapat dikesan kehadiran protein dalam air kencing, proteinuria dapat diklasifikasikan ke dalam:
1. Proteinuria transien
Keadaan yang menyebabkan kenaikan sementara protein dalam air kencing adalah:
- Dehidrasi;
- Tekanan emosi;
- Pendedahan sejuk yang melampau;
- Demam;
- Senaman fizikal yang kuat.
Keadaan ini tidak menjadi perhatian, dan biasanya berlaku seketika.
2. Proteinuria Orthostatik
Dalam proteinuria ortostatik, jumlah protein dalam air kencing meningkat apabila berdiri, dan biasanya dilihat pada kanak-kanak dan orang muda yang tinggi dan nipis. Rembesan protein dalam air kencing yang berlaku kebanyakannya pada siang hari apabila tahap aktiviti tinggi, jadi jika air kencing dikumpulkan pada waktu pagi, ia tidak seharusnya mengandungi protein.
3. Proteururia berterusan
Penyakit dan keadaan yang menyebabkan kadar protein yang tinggi dalam air kencing dengan cara yang berterusan adalah seperti berikut:
- Amyloidosis, yang terdiri daripada pengumpulan protein yang tidak normal dalam organ;
- Penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, seperti ubat anti-radang bukan steroid;
- Penyakit buah pinggang kronik atau penyakit ginjal polikistik atau jangkitan buah pinggang;
- Penyakit jantung atau jangkitan lapisan dalaman jantung;
- Limfoma Hodgkin dan pelbagai myeloma;
- Glomerulonephritis, yang merangkumi keradangan glomeruli buah pinggang;
- Diabetes, kerana ia mempengaruhi keupayaan buah pinggang untuk menapis darah atau menyerap semula protein dalam darah;
- Tekanan tinggi, yang merosakkan arteri yang terletak di dalam dan di sekitar buah pinggang, memberi kesan negatif terhadap fungsi organ-organ ini;
- IgA nephropathy, yang terdiri daripada keradangan buah pinggang akibat pengumpulan imunoglobulin antibodi A;
- Sarcoidosis, yang terdiri daripada perkembangan dan pertumbuhan aglomerat sel-sel radang di dalam organ-organ;
- Anemia sel sakit;
- Lupus;
- Malaria;
- Rheumatoid arthritis.
Tahap protein yang tinggi dalam air kencing mungkin juga berlaku pada kehamilan, dan mungkin berkaitan dengan beberapa faktor, seperti peningkatan kerja ginjal untuk menyaring cecair yang berlebihan, tekanan yang berlebihan, jangkitan saluran kencing, atau dalam kes yang lebih teruk, preeklampsia. Lihat lebih lanjut mengenai gejala proteinuria semasa mengandung.
Pre-eclampsia adalah komplikasi kehamilan yang serius, yang perlu dikesan secepat mungkin untuk mengelakkan masalah kesihatan pada wanita hamil. Ia mungkin dikaitkan dengan faktor lain seperti peningkatan tekanan darah, sakit kepala atau bengkak di dalam badan. Ketahui lebih lanjut mengenai pra-eklampsia.
Gejala yang mungkin
Proteinuria mungkin disebabkan beberapa keadaan, dan gejala tidak secara khusus berkaitan dengan kehadiran protein dalam air kencing, tetapi kepada sebab-sebabnya.
Walau bagaimanapun, jika proteinuria menunjukkan penyakit ginjal, gejala lain seperti mual dan muntah, menurunkan pengeluaran air kencing, bengkak kaki dan mata, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, keletihan, sesak nafas dan selera makan mungkin berlaku, pucat, kekeringan dan gatal-gatal kulit umum. Di samping itu, air kencing mungkin juga berbuih dan menyebabkan rasa sakit dan membakar sensasi semasa kencing. Fahami kegagalan buah pinggang, gejala dan bagaimana rawatan dilakukan.
Rawatan itu sangat bergantung kepada penyebab proteinuria, jadi anda perlu pergi ke tengah untuk membuat diagnosis yang betul, dan menentukan apa yang menyebabkan protein berlebihan dalam air kencing.
Bagaimanakah peperiksaan dilakukan?
Protein dapat dikesan dengan mudah di dalam air kencing dengan bantuan ujian air kencing reagen, di mana sampel air kencing dikumpulkan dan jalur kertas dicelupkan dengan reagen kimia, dan jika sampel air kencing mengandungi terlalu banyak protein, maka jalur perubahan warna. Ketahui apa ujian air kencing dan bagaimana untuk melakukannya.
Jika air kencing didapati mengandungi sejumlah besar protein, ujian air kencing 24 jam untuk pengukuran protein dan pembersihan kreatinin dapat dilakukan untuk menilai dan mengendalikan fungsi ginjal, dengan itu membantu mengesan kemungkinan penyakit . Ketahui semua tentang urinalisis 24-jam.
Sampel air kencing dikumpulkan dalam satu atau lebih bekas untuk tempoh 24 jam dan disimpan di tempat yang sejuk. Mereka kemudian dihantar ke makmal untuk dianalisis. Ujian ini tidak menunjukkan apa jenis protein yang terdapat di dalam air kencing, jadi untuk menentukan jenis protein yang ada, doktor anda mungkin menasihatkan anda melakukan ujian lain seperti elektroforesis protein yang terdapat di dalam air kencing.
Bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan
Sebelum mengambil peperiksaan, anda perlu berbincang dengan doktor untuk menyediakan dengan betul, supaya hasilnya tidak salah. Oleh itu, adalah perlu berhenti mengambil beberapa ubat-ubatan atau suplemen yang mungkin mengganggu keputusan ujian.
Faktor lain mungkin mengganggu ujian seperti dehidrasi atau tidak minum air yang mencukupi, setelah menjalani ujian pewarna kontras di mana beberapa jenis pewarna telah digunakan, telah mengalami tekanan emosi yang melampau, latihan fizikal yang melampau, jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing, atau jika air kencing bercampur dengan rembesan vagina, darah atau air mani.
Sekiranya ujian air kencing dilakukan pada wanita, sangat penting untuk menunggu 5 hingga 10 hari selepas berakhirnya kitaran haid sebelum mengambil ujian untuk mengelakkan pencemaran air kencing dengan kesan darah dari tempoh tersebut.
