Rhabdomyolysis adalah sindrom teruk yang menyebabkan kemusnahan serat otot dan mungkin berlaku selepas trauma langsung atau tidak langsung kepada otot di dalam badan.
Selepas kemusnahannya, serat otot melepaskan bahan toksik kepada aliran darah yang akhirnya menyebabkan komplikasi serius pada buah pinggang, dan juga boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Oleh itu, rawatan perlu dimulakan secepat mungkin dan pergi ke bilik kecemasan sebaik sahaja rhabdomyolisis disyaki.
Gejala utama
Gejala rhabdomyolisis tidak selalu mudah untuk mengenal pasti, namun yang paling umum termasuk:
- Sakit di otot bahu, paha atau bahagian bawah belakang;
- Kekurangan kekuatan;
- Kesukaran bergerak kaki atau lengan;
- Urine dalam kuantiti yang kecil dan sangat gelap.
Selain gejala-gejala ini, tanda-tanda yang lebih umum seperti demam, mual, sakit perut, keletihan umum, muntah-muntah, kekeliruan dan kegelisahan mungkin juga muncul.
Oleh kerana gejala berbeza-beza mengikut punca, serta badan setiap orang, ia boleh menjadi agak sukar untuk mengenal pasti kes rhabdomyolysis.
Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis
Diagnosis rhabdomyolysis biasanya dibuat oleh doktor selepas penilaian simptom dan riwayat klinikal, serta ujian darah dan air kencing untuk memerhatikan tahap plasma bahan seperti CK dan enzim otot lain.
Berikut adalah contoh peperiksaan yang boleh digunakan untuk mengesahkan kes-kes rhabdomyolysis.
Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis
Penyebab utama rhabdomyolysis termasuk:
- Tekanan otot yang berlebihan, disebabkan oleh senaman fizikal yang sangat sengit;
- Kemalangan serius seperti ketinggian yang tinggi atau kemalangan jalan raya;
- Penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, terutamanya antipsikotik atau statin;
- Penggunaan dadah, terutamanya kokain, heroin atau amphetamine;
- Imobilisasi yang berpanjangan disebabkan pengsan atau penyakit.
Rhabdomyolysis juga boleh disebabkan oleh masalah lain seperti kejutan elektrik, strok, penyakit metabolik dan jangkitan virus seperti herpes atau HIV.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan untuk rhabdomyolysis dilakukan di hospital masuk dengan suntikan serum terus ke dalam urat untuk mengelakkan komplikasi serius penyakit, seperti dehidrasi atau kegagalan buah pinggang, yang disebabkan oleh sisa buangan otot dalam darah.
Di samping itu, adalah penting untuk mengenal pasti punca rhabdomyolysis untuk memulakan rawatan yang sesuai, jika perlu. Oleh itu jika ia disebabkan oleh penggunaan ubat, misalnya, anda harus berhenti mengambilnya dan beralih ke ubat lain.
Tempoh rawatan berbeza-beza mengikut punca dan kemajuan pesakit, dan semasa dimasukkan ke hospital adalah perlu untuk terus algal untuk menilai jumlah air kencing setiap hari dan melakukan ujian buah pinggang lain untuk memastikan fungsi buah pinggang tidak terjejas. Pesakit biasanya dilepaskan semasa ujian normal dan tidak ada risiko kegagalan buah pinggang.
Dalam kes-kes yang lebih teruk, di mana buah pinggang mula mengeluarkan sedikit air kencing, doktor mungkin menetapkan dialisis untuk membantu fungsi buah pinggang dengan menghilangkan bahan-bahan darah berlebihan yang mungkin membuat rawatan sukar.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi rhabdomyolysis yang paling serius dan biasa adalah permulaan kerosakan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, kehadiran residu di dalam darah juga membawa kepada peningkatan kadar kalium dan fosforus dalam badan, yang akhirnya boleh menjejaskan fungsi jantung.
Dalam keadaan yang jarang berlaku, sindrom lain yang dikenali sebagai sindrom petak, di mana peredaran darah dikompromikan di kawasan badan, seperti kaki, lengan atau beberapa otot perut, menyebabkan kematian tisu.
