Esofagitis erosif: apa itu, rawatan dan klasifikasi Los Angeles

Esofagitis erosif adalah keadaan di mana lesi esofagus terbentuk kerana refluks gastrik kronik, yang membawa kepada munculnya beberapa gejala seperti sakit ketika makan dan minum cecair dan kehadiran darah dalam muntah atau tinja.

Rawatan keadaan ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi yang dapat mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan untuk mengelakkan berlebihan dan bahkan menghalang pengeluaran jus gastrik, kerana dalam situasi yang lebih serius, pembedahan mungkin ditunjukkan. Selain itu, juga perlu mengikuti pakar pemakanan, untuk menunjukkan perubahan apa yang harus dilakukan dalam tabiat makan.

Gejala utama

Gejala esofagitis erosif bergantung pada tahap lesi pada kerongkongan, tetapi biasanya merangkumi:

• Muntah yang mungkin mengandungi darah atau tidak;
• Sakit semasa makan atau mengambil cecair;
• Darah di dalam najis;
• Sakit tekak;
• Serak suara;
• Sakit dada;
• Batuk kronik.

Selain itu, ketika esofagitis erosif tidak diobati, ada kemungkinan juga terdapat perkembangan anemia kekurangan zat besi dan peningkatan risiko tumor pada kerongkongan. Oleh itu, adalah mustahak agar pakar gastroenterologi diberi nasihat sebaik sahaja tanda dan gejala esofagitis pertama muncul, dengan cara ini adalah mungkin untuk memulakan rawatan dengan segera. Lihat lebih banyak maklumat mengenai cara mengenal pasti esofagitis.

Cara mengesahkan diagnosis

Diagnosis esofagitis erosif dimulakan oleh ahli gastroenterologi melalui penilaian terhadap gejala yang ditunjukkan, serta faktor-faktor yang meningkatkan atau memburukkan lagi intensiti gejala.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, dan untuk menentukan keparahan keadaan, disyorkan endoskopi, yang memungkinkan ukuran lesi diperhatikan dan esofagitis erosif diklasifikasikan mengikut protokol Los Angeles.

Pengelasan Los Angeles

Klasifikasi Los Angeles bertujuan untuk memisahkan lesi dari esofagitis erosif mengikut tahap keparahan, sehingga rawatan yang paling tepat untuk merawat lesi diputuskan.

Tahap keparahan kecederaan

ciri-ciri

THE

Hakisan 1 atau lebih lebih kecil daripada 5 mm.

B

Hakisan 1 atau lebih lebih besar daripada 5 mm, tetapi tidak bergabung dengan yang lain.

Ç

Erosi yang bersatu, melibatkan kurang daripada 75% organ.

D

Erosi yang sekurang-kurangnya 75% dari lilitan esofagus.

Apabila lesi esofagitis erosif adalah gred C atau D dan berulang, terdapat peningkatan risiko barah kerongkongan, jadi mungkin diperlukan rawatan pembedahan terlebih dahulu, sebelum penggunaan ubat-ubatan dianjurkan.

Penyebab esofagitis erosif

Esofagitis erosif dalam kebanyakan kes adalah hasil dari esofagitis yang tidak dirawat, yang menyebabkan lesi terus muncul dan mengakibatkan perkembangan gejala.

Di samping itu, situasi lain yang mendorong perkembangan esofagitis adalah refluks gastroesophageal, kerana kandungan asam perut mencapai kerongkongan dan menimbulkan kerengsaan pada mukosa, yang menyukai penampilan lesi.

Esofagitis erosif juga boleh berlaku lebih kerap pada orang yang merokok atau akibat memakan makanan industri dan berlemak.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyebab esofagitis dalam video berikut:

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk esofagitis erosif bergantung pada penyebabnya, tetapi biasanya dilakukan dengan iringan pakar pemakanan yang akan menunjukkan penangguhan penggunaan rokok, jika ada, pengurangan penggunaan makanan olahan dan berlemak, selain penurunan berat badan dalam kes orang yang berlebihan berat badan atau gemuk.

Mungkin perlu menggunakan ubat seperti:

• Inhibitor pam Proton (PPI), seperti omeprazole, esomeprazole atau lansoprazole: yang menghalang pengeluaran jus gastrik oleh perut, sehingga menghalangnya daripada mencapai esofagus;
• Inhibitor histamin, seperti ranitidine, famotidine, cimetidine dan nizatidine: digunakan apabila PPI tidak menghasilkan kesan yang diharapkan dan juga membantu mengurangkan jumlah asid di dalam perut;
• Prokinetik, seperti domperidone dan metoclopramide: digunakan untuk mempercepat pengosongan perut.

Sekiranya orang tersebut menggunakan ubat antikolinergik, seperti Artane atau Akineton, serta penyekat saluran kalsium, seperti Anlodipino dan Verapamil, ahli gastroenterologi boleh memberikan cadangan khusus mengenai cara menggunakan ubat yang ditetapkan.

Penggunaan pembedahan untuk esofagitis erosif hanya ditunjukkan jika lesi tidak membaik atau ketika gejalanya berterusan dan semua pilihan rawatan sebelumnya telah digunakan. Pembedahan ini terdiri daripada membina semula injap kecil yang menghubungkan perut ke kerongkongan, sehingga mencegah jus gastrik kembali melalui jalan ini dan menyebabkan kecederaan baru.

Bagaimana rawatan dilakukan pada wanita hamil

Bagi wanita hamil, selain melakukan pemantauan dengan pakar pemakanan dan penjagaan harian, disarankan untuk menggunakan hanya perencat histamin, seperti ranitidine, cimetidine, nizatidine dan famotidine, kerana mereka lebih selamat digunakan pada tahap ini, selain tidak diserap oleh susu semasa pengeluarannya.

Penjagaan lain yang diperlukan

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan yang dinyatakan, masih perlu mengikuti panduan harian untuk mempunyai kualiti hidup yang lebih baik dan mengelakkan ketidakselesaan gejala:

• Tinggikan lebih kurang 15 cm hingga 30 cm dari kepala katil;
• Kurangkan pengambilan buah sitrus, minuman yang mengandungi kafein, alkohol atau berkarbonat, dan makanan seperti pudina, kayu putih, pudina, tomato, coklat;
• Elakkan berbaring selama dua jam selepas makan terakhir.

Langkah berjaga-jaga ini serupa dengan yang digunakan oleh orang yang mengalami refluks, kerana ia membantu mencegah asid perut naik ke kerongkongan. Lihat petua lain mengenai cara merawat refluks, yang juga boleh digunakan untuk mencegah esofagitis.

Dalam video berikut, pakar pemakanan Tatiane Zanin, menunjukkan cara menaikkan kepala tempat tidur, selain memberi petua hebat untuk menghilangkan ketidakselesaan refluks secara semula jadi, yang merupakan penyebab esofagitis erosif:

Adakah maklumat ini membantu?

Ya tidak

Pendapat anda penting! Tulis di sini bagaimana kita dapat memperbaiki teks kita:

Ada sebarang pertanyaan? Klik di sini untuk dijawab.

E-mel di mana anda ingin menerima balasan:

Periksa e-mel pengesahan yang kami hantarkan kepada anda.

Nama awak:

Sebab lawatan:

--- Pilih alasan anda --- Penyakit Hidup lebih baikBantu orang lainMendapat pengetahuan

Adakah anda seorang profesional kesihatan?

TidakPakar PerubatanFarmaseutikal JururawatPakar PemakananBioperubatanFisioterapisPakar Perubatan Lain-lain

Bibliografi

• A B C D. ARKIB PEMBEDAHAN DIGESTIF BRAZILIAN. Diagnosis Dan Rawatan Penyakit Refluks Gastroesofagus. 2014. Terdapat di:. Diakses pada 30 Sep 2020
• JBM. Penyakit refluks gastroesophageal . 2014. Terdapat di:. Diakses pada 30 Sep 2020
• AMB. Manifestasi klinikal penyakit refluks gastroesofagus dan penemuan yang terdapat pada endoskopi gastrointestinal atas pada orang dewasa.. 2011. Terdapat di:. Diakses pada 30 Sep 2020