Walaupun tiada ubat untuk pelbagai sklerosis, terdapat ubat-ubatan yang membantu dalam rawatan, mengurangkan aktiviti keradangan dan wabak dari masa ke masa, dengan itu mengurangkan gejala ciri cacat fizikal penyakit.
Secara umumnya, rawatan untuk sklerosis berbilang termasuk:
- Remedi yang mengurangkan risiko wabak dengan mengurangkan aktiviti sel imun;
- Remedi yang merawat wabak akut, yang mengurangkan keradangan akut, seperti kortikosteroid;
- Pemulihan yang digunakan dalam terapi gejala, yang berfungsi untuk mengurangkan manifestasi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup.
Pemulihan yang menghalang perkembangan penyakit
Dalam menentukan rawatan, doktor perlu mengambil kira faktor-faktor seperti keberkesanan dan keselamatan ubat, profil seseorang dan rawatan lain yang dilakukannya, tetapi terutamanya bentuk klinikal penyakit ini.
1. Interferon beta
Interferon beta adalah salah satu ubat imunomodulator yang paling biasa digunakan untuk merawat pelbagai sklerosis, yang mengurangkan kekerapan dan keterukan wabak.
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk reaksi tapak suntikan, ciri-ciri gejala selesema seperti demam, sakit kepala, bersin dan hidung berair dan kerosakan hati, jadi ujian darah perlu dilakukan untuk memantau enzim hati.
Sesetengah orang mengambil ubat ini boleh membina antibodi yang boleh mengurangkan keberkesanan ubat lain.
2. Ocrelizumab
Ocrelizumab, di bawah nama dagang Ocrevus, adalah antibodi monoklonal rekombinan manusia yang berfungsi dengan memodulasi sistem kekebalan tubuh, tetapi mekanisme tindakannya belum diketahui.
Kesan sampingan yang paling biasa yang boleh disebabkan oleh ubat ini adalah reaksi tapak suntikan, menurunkan tekanan darah, demam dan mual. Di samping itu, ia juga boleh meningkatkan risiko kanser, iaitu kanser payudara. Ketahui lebih lanjut mengenai ubat ini.
3. Glatiramer Acetate
Glatiramer Acetate terdiri daripada satu set polipeptida sintetik yang mampu mengawal sistem imun, membantu menghalang serangan sistem imun myelin.
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk kerengsaan tapak suntikan, jangkitan, kecemasan, kemurungan, sakit kepala, rasa sakit, sakit sendi dan belakang, dan rasa lemah.
4. Dimetil fumarate
Ini adalah ubat yang menghalang sistem imun daripada merosakkan otak dan saraf tunjang, yang membantu perlahan memburuknya penyakit
Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin berlaku semasa rawatan adalah cirit-birit, mual, dan penurunan bilangan sel darah putih dalam darah.
5. Fingolimod
Fingolimod adalah ubat yang membantu mengurangkan jumlah gegaran, melambatkan simptom penyakit. Ubat ini boleh mengubah cara sistem imun berfungsi, mencegah sel penyebab keradangan mencapai otak, yang mengurangkan kerosakan saraf yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis.
Kesan sampingan yang paling biasa yang boleh berlaku dengan penggunaan ubat ini adalah sakit kepala, tekanan darah tinggi, penglihatan kabur dan kadar jantung yang berkurang, jadi penting untuk memantau jantung dalam masa beberapa jam dari dos pertama.
6. Teriflunomide
Kajian telah menunjukkan bahawa teriflunomide, yang dikenali secara komersil sebagai Aubagio, secara signifikan mengurangkan kejadian wabak, risiko perkembangan kecacatan, dan aktiviti keradangan lesi. Ketahui lebih lanjut mengenai ubat ini.
Kesan sampingan yang paling biasa yang boleh berlaku semasa rawatan adalah kerosakan hati dan kehilangan rambut. Ubat ini berbahaya kepada janin yang sedang membangun dan oleh itu tidak boleh digunakan oleh wanita hamil atau mereka yang ingin hamil dan, dalam hal ini, tidak boleh digunakan oleh pasangan lelaki.
7. Natalizumab
Natalizumab, yang dikenali secara komersil sebagai Tysabri, adalah antibodi monoklonal manusia yang menghalang pergerakan sel-sel imun yang berpotensi membahayakan dari aliran darah ke otak dan saraf tunjang.
Kesan sampingan yang paling biasa yang boleh disebabkan oleh ubat ini adalah sakit kepala, keletihan, jangkitan, kemurungan dan kesakitan di kaki. Ubat ini meningkatkan risiko jangkitan virus otak yang dikenali sebagai leukoencephalopathy multifungsi dalam sesetengah orang.
8. Alemtuzumab
Ubat ini membantu mengurangkan kerosakan yang berpotensi kepada saraf yang disebabkan oleh sel darah putih, tetapi sebaliknya, ia meningkatkan risiko jangkitan dan gangguan autoimun.
Kesan sampingan yang paling biasa yang boleh berlaku dengan penggunaan ubat ini ialah tindak balas yang berkaitan dengan perfusi, jangkitan, dan gangguan tiroid.
9. Mitoxantrone
Secara komersil dikenali sebagai Mitostate, imunosupresan ini menghalang percambahan limfosit T dan B, penghasilan antibodi oleh sel B dan pemusnahan myelin yang dimediasi oleh makrofaj. Ketahui apa itu dan apa kesan sampingan mitoxantrone.
Ubat ini mungkin berbahaya kepada jantung dan dikaitkan dengan perkembangan kanser darah dan oleh itu penggunaannya dalam rawatan pelbagai sklerosis sangat terhad. Mitoxantrone biasanya digunakan hanya untuk merawat penyakit pada peringkat yang teruk dan maju atau untuk orang yang tidak memberi respons kepada rawatan lain.
Dalam jadual di bawah disenaraikan semua jenis Multiple Sclerosis dan ubat-ubatan yang biasanya ditetapkan untuk setiap daripada mereka:
Sindrom klinikal terisolasi | Surge-remission (SR) | SR cepat bergerak | Progresif menengah dengan wabak | Kembalinya progresif |
Interferon beta | Interferon beta | Natalizumab | Interferon beta | Mitoxantrone |
Glatiramer Acetate | Glatiramer Acetate | Fingolimod | Mitoxantrone | |
Teriflunomide | Teriflunomide | Alemtuzumab (baris ke-2) | ||
Dimethyl Fumarate | ||||
Alemtuzumab | ||||
Natalizumab (baris ke-2) | ||||
Fingolimod (baris ke-2) | ||||
Alemtuzumab (baris ke-2) |
Remedi digunakan untuk merawat episod akut
Apabila wabak berbilang sklerosis berlaku, ubat-ubatan yang mempunyai tindakan untuk mengawal keradangan akut, seperti steroid, harus diberikan.
Kortikosteroid, seperti prednison oral dan metilprednisolon intravena, ditetapkan untuk mengurangkan keradangan saraf. Kesan sampingan yang paling biasa dalam ubat-ubatan ini termasuk insomnia, peningkatan tekanan darah, perubahan mood, dan pengekalan cecair.
Pemulihan yang digunakan untuk rawatan gejala
Bagi orang yang mengalami pelbagai sklerosis, sebagai tambahan kepada rawatan dengan ubat-ubatan yang menangguhkan gejala penyakit, gaya hidup yang sihat perlu dipromosikan melalui diet yang disesuaikan, aktiviti fizikal biasa, apabila disahkan, terapi fizikal, pembetulan kekurangan vitamin D dan suplemen Omega 3.
Tonton video berikut dan lihat bagaimana melakukan senaman yang disyorkan untuk pelbagai sklerosis:
Di samping itu, sangat penting untuk mengawal gejala yang timbul melalui terapi gejala. Gejala-gejala ini biasanya termasuk pengecutan otot, keletihan, kelemahan, sakit, disfungsi seksual, kemurungan dan pundi kencing yang tidak terkawal dan usus:
- Kekurangan koordinasi dan gegaran motor: clonazepam;
- Pertambahan berat badan dalam kontraksi otot: baclofen, diazepam, tizanidine, dantrolene, cyclobenzaprine hydrochloride;
- Kelemahan: aminopyridine, diaminopyridine, fampridine;
- Sakit: anticonvulsants, seperti carbamazepine, phenytoin, gabapentin, pregabalin, antidepresan seperti amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine atau antiarrhythmics seperti mexiletine;
- Disfungsi kencing: propantheline bromide, oxybutynin, tolterodine tartrate atau solifenacin;
- Kemurungan: fluoxetine, sertraline, amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine;
- Keletihan: amantadine, methylphenidate, modafinil;
- Masalah kognitif: donepezil hydrochloride;
- Disfungsi seksual: sildenafil, tadalafil, vardenafil.
Rawatan untuk pelbagai sklerosis perlu diwujudkan oleh doktor dan orang itu harus dipantau secara kerap untuk menyesuaikan ubat-ubatan ketika penyakit itu berlangsung. Adalah penting bahawa orang itu tidak menghiraukan diri sendiri, walaupun terdapat gejala di atas.