Pemindahan usus adalah sejenis pembedahan di mana doktor menggantikan usus kecil seseorang dengan usus yang sihat dari penderma. Secara amnya, jenis pemindahan ini diperlukan apabila terdapat masalah serius dalam usus, yang menghalang penyerapan nutrien yang betul atau ketika usus tidak lagi mempersembahkan jenis pergerakan, menimbulkan risiko kehidupan orang tersebut.
Transplantasi ini lebih biasa pada kanak-kanak akibat kecacatan kongenital tetapi juga boleh dilakukan pada orang dewasa kerana kes-kes penyakit Crohn atau kanser, contohnya, hanya kontraindikasi selepas usia 60 tahun kerana berisiko tinggi pembedahan.
Apabila perlu
Transplantasi usus dilakukan apabila terdapat masalah yang menghalang fungsi usus kecil dan oleh itu, nutrien tidak diserap dengan baik.
Secara umum, dalam kes ini, seseorang itu mungkin diberi makan melalui pemakanan parenteral, yang terdiri daripada menyediakan nutrien yang diperlukan untuk hidup melalui pembuluh darah. Walau bagaimanapun, ini mungkin bukan satu penyelesaian untuk semua orang, kerana komplikasi boleh timbul seperti:
- Kekurangan hati yang disebabkan oleh pemakanan parenteral;
- Jangkitan kateter berulang yang digunakan untuk pemakanan parenteral;
- Kecederaan pada urat yang digunakan untuk memasukkan kateter.
Dalam kes ini, satu-satunya cara untuk mengekalkan pemakanan yang betul adalah dengan memindahkan usus kecil yang sihat supaya ia boleh menggantikan fungsi pesakit.
Bagaimana ia dilakukan?
Transplantasi usus adalah pembedahan yang sangat kompleks yang boleh mengambil masa mana saja dari 8 hingga 10 jam dan perlu dilakukan di hospital dengan anestesia umum. Semasa pembedahan, doktor membuang usus yang terjejas dan kemudian meletakkan usus yang sihat.
Akhirnya, saluran darah disambungkan ke usus baru, dan kemudian usus dilekatkan pada perut. Untuk mengakhiri pembedahan, bahagian usus kecil yang perlu dipasang pada usus besar dilampirkan terus ke kulit perut untuk membuat ileostomy, di mana bangkai akan keluar ke dalam sebuah paket yang menempel pada kulit, sehingga memudahkan para doktor menilai evolusi pemindahan itu, memerhatikan ciri-ciri najis.
Bagaimanakah pemulihan pemindahan?
Pemulihan selepas pemindahan usus biasanya bermula di ICU untuk membolehkan penilaian berterusan bagaimana usus baru itu sembuh dan sama ada terdapat risiko penolakan. Pada masa ini, adalah biasa bagi kakitangan perubatan untuk melakukan pelbagai ujian, seperti ujian darah dan endoskopi, untuk memastikan penyembuhan berlaku dengan betul.
Sekiranya terdapat penolakan kepada organ baru, doktor mungkin menetapkan dos imunosupresan yang lebih tinggi, iaitu ubat-ubatan yang mengurangkan aktiviti sistem imun untuk mengelakkan organ dimusnahkan. Walau bagaimanapun, jika anda sembuh secara normal, doktor anda akan meminta anda memindahkan ke wad biasa, di mana ubat analgesik dan ubat-ubatan imunosupresif akan terus diberikan ke urat sehingga penyembuhan hampir selesai.
Biasanya, selepas kira-kira 6 minggu selepas pembedahan, mungkin pulang ke rumah, namun selama beberapa minggu perlu pergi ke hospital untuk ujian dan terus menilai fungsi usus baru. Di rumah, perlu sentiasa memelihara pengambilan ubat immunosupresif sepanjang hayat anda.
Punca Kemungkinan
Sesetengah punca yang boleh menyebabkan kerosakan usus dan seterusnya prestasi pemindahan usus termasuk:
- Sindrom usus pendek;
- Kanser usus;
- Penyakit Crohn;
- Sindrom Gardner;
- Malformasi kongenital yang serius;
- Iskemia pada usus.
Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan punca ini boleh menjalani pembedahan, jadi perlu membuat penilaian sebelum pembedahan di mana doktor meminta pelbagai peperiksaan seperti x-ray, scan CT atau ujian darah. Antara kontraindikasi termasuk kanser yang telah merebak ke bahagian lain badan, keadaan kesihatan lain yang serius, dan umur lebih dari 60, misalnya.
