Onchocerciasis, yang lebih dikenali sebagai buta sungai atau penyakit garimpeiro, adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh parasit Onchocerca volvulus. Penyakit ini disebarkan oleh gigitan nyamuk genus Similium spp., yang biasanya boleh didapati di tepi sungai.
Penyakit klinikal utama penyakit ini adalah kehadiran parasit di mata, menyebabkan kehilangan penglihatan yang progresif, sebab itulah onchocerciasis juga dikenali sebagai buta sungai. Walau bagaimanapun, onchocerciasis boleh kekal tahun tanpa gejala, yang menjadikan diagnosisnya sukar.
Kitaran biologi
Kitaran biologi Onchocerca volvulus berlaku di kedua nyamuk dan manusia. Kitaran manusia bermula apabila nyamuk memakan darah, melepaskan cacing dewasa ke dalam aliran darah. Cacing dewasa ini membiak dan membebaskan mikrofilina, yang tersebar di seluruh tubuh dan mencapai pelbagai organ, yang membawa kepada gejala. Microfilariae berkembang di organ-organ ini yang membangkitkan cacing dewasa baru dan kitaran baru. Nyamuk boleh dijangkiti dengan menyengat orang yang mempunyai cacing dewasa dalam darah mereka, contohnya, dan boleh menjangkiti orang lain dengan menangkapnya.
Pembebasan microfilariae oleh cacing dewasa mengambil masa kira-kira 1 tahun, iaitu gejala onchocerciasis hanya mula muncul selepas 1 tahun jangkitan dan keparahan gejala bergantung kepada jumlah mikrofilina. Di samping itu, cacing dewasa boleh bertahan di dalam badan antara 10 dan 12 tahun, dan wanita mampu melepaskan kira-kira 1000 mikrofilariya setiap hari, yang jangka hayatnya adalah sekitar 2 tahun.
Tanda dan gejala onchocerciasis
Gejala utama onchocerciasis adalah kehilangan penglihatan yang progresif kerana kehadiran microfilariae di mata, yang jika tidak dirawat dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Manifestasi klinikal lain ciri penyakit ini ialah:
- Onchocercoma, yang sepadan dengan pembentukan nodules subkutaneus dan mudah alih yang mengandungi cacing dewasa. Nodul ini mungkin muncul di rantau pelvis, dada dan kepala, contohnya, dan tidak menyakitkan sementara cacingnya masih hidup, ketika mereka mati, mereka memprovokasi proses peradangan yang sengit, menjadi sangat menyakitkan;
- Oncodermatitis, juga dikenali sebagai onchocerciasis dermatitis, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan kulit, atrofi dan lipatan yang berlaku akibat kematian mikrofilina yang terdapat pada tisu penghubung kulit;
- Lesi mata, yang merupakan lesi tidak dapat dipulihkan yang disebabkan oleh kehadiran microfilariae di mata yang boleh menyebabkan buta lengkap.
Di samping itu, terdapat lesi limfatik, di mana mikrofilina boleh mencapai nodus limfa berhampiran luka kulit dan menyebabkan kerosakan.
Bagaimana untuk mendiagnosis
Diagnosis awal onchocerciasis adalah sukar, kerana penyakit itu mungkin tidak bergejolak selama bertahun-tahun. Diagnosis dibuat melalui gejala yang ditunjukkan oleh orang itu, sebagai tambahan kepada ujian yang diminta doktor yang membantu mengesahkan diagnosis, seperti pemeriksaan mata, di mana mikrofilariya dicari di mata, ultrasound, untuk mengesahkan pembentukan nodul oleh parasit, dan peperiksaan seperti PCR untuk mengenal pasti volumular Onchocerca .
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ini, doktor boleh meminta pemeriksaan histopatologi, di mana serpihan kecil kulit biopsi untuk mengenal pasti mikrofilina dan tidak termasuk berlakunya penyakit lain, seperti adenopati, lipomas dan sista sebum.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan onchocerciasis dilakukan dengan penggunaan Ivermectin anti-parasit, yang sangat berkesan terhadap microfilariae, kerana ia mampu menyebabkan kematiannya tanpa menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius. Ketahui cara untuk mengambil Ivermec.
Walaupun sangat berkesan terhadap mikrofilina, Ivermectin tidak mempunyai kesan pada cacing dewasa, dan diperlukan untuk membuang nodul yang mengandungi cacing dewasa.
Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan oleh volvulus Onchocerca adalah menggunakan alat repellen dan pakaian yang sesuai, terutamanya di kawasan-kawasan di mana nyamuknya paling lazim dan di dasar sungai, sebagai tambahan kepada langkah-langkah untuk memerangi nyamuk, seperti penggunaan larvicides dan insektisida biodegradable, contohnya.
