Pengumpulan lemak di dalam hati, yang secara teknikal dikenali sebagai steatosis hepatik, adalah masalah biasa yang boleh disebabkan oleh faktor risiko seperti obesiti, diabetes, kolesterol tinggi dan penggunaan alkohol berlebihan.
Walaupun tidak selalu ada simptom, mungkin ada sesetengah orang yang merasa sakit di sebelah kanan abdomen, perut bengkak, mual, muntah dan rasa sakit umum. Di hadapan gejala ini, seorang pakar hepatologi perlu dirujuk untuk melakukan ujian yang menilai fungsi hati dan keterukan penyakit. Semak beberapa peperiksaan yang menilai kesihatan hati.
Lemak di dalam hati boleh dikawal dengan perubahan diet dan senaman, dan penting untuk mengikuti rawatan yang sesuai untuk mengelakkan komplikasi seperti sirosis.
Derajat hepatik steatosis
Lemak di hati boleh dikelaskan mengikut keparahannya:
- Gred 1 atau steatosis hati mudah: lemak berlebihan dianggap tidak berbahaya. Biasanya tidak ada gejala dan hanya masalah yang ditemui melalui ujian darah rutin;
- Gred 2 atau steatosis hepatik tanpa alkohol: sebagai tambahan kepada lemak berlebihan, hati menjadi meradang. Biasanya, terdapat beberapa simptom seperti sakit di bahagian kanan abdomen dan perut bengkak;
- Gred 3 atau Fibrosis Hati: Terdapat lemak dan keradangan yang menyebabkan perubahan dalam organ dan saluran darah di sekeliling anda, tetapi hati masih berfungsi secara normal;
- Gred 4 atau sirosis hati: ia adalah fasa paling parah penyakit dan muncul selepas tahun keradangan, dicirikan oleh perubahan dalam keseluruhan hati yang menyebabkan pengurangan saiznya dan meninggalkan bentuk tidak teraturnya. Cirrhosis boleh berkembang menjadi kanser atau kematian hati, memerlukan pemindahan organ.
Oleh itu, sebagai tambahan untuk menilai jumlah lemak dalam organ, juga penting untuk mengesahkan kehadiran keradangan, kerana ia adalah punca utama kematian sel-sel organ ini. Untuk menilai perkembangan penyakit, seseorang boleh menggunakan Elastografi Hepatik, yang merupakan peperiksaan yang cepat dan tidak menyakitkan.
Gejala utama
Biasanya pada peringkat awal penyakit tidak ada jenis gejala dan oleh itu, steatosis selalunya ditemui secara tidak sengaja melalui pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit lain.
Walau bagaimanapun, dalam peringkat kemudian, rasa sakit boleh berlaku di bahagian atas sebelah kanan abdomen, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan umum dan ketidakselesaan, dan loya dan muntah, sebagai contoh. Dalam kes sirosis, gejala lain juga mungkin timbul, seperti menguning kulit dan mata, gatal-gatal pada badan dan pembengkakan perut, kaki dan pergelangan kaki.
Semak senarai lengkap gejala steatosis hepatik dan buat ujian kami untuk mengetahui peluang anda mengalami masalah.
Siapa yang paling berisiko
Risiko untuk mengembangkan lemak hati adalah lebih tinggi pada orang yang mengambil alkohol, namun risiko mungkin juga lebih tinggi apabila terdapat faktor risiko lain, seperti:
- Obesiti;
- Diabetes jenis 2;
- Tekanan tinggi;
- Kolesterol tinggi;
- Umur melebihi 50 tahun;
- Jadilah seorang perokok;
- Mempunyai hypothyroidism.
Di samping itu, pembedahan bariatric dan prosedur penurunan berat badan yang lain meningkatkan risiko mengembangkan lemak hati akibat perubahan metabolisme yang disebabkan oleh penurunan berat badan yang cepat. Walau bagaimanapun, masalah ini juga boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai faktor risiko, dan mungkin juga memberi kesan kepada kanak-kanak dan wanita hamil.
Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis
Perubahan dalam hati boleh dikesan pada mulanya melalui ujian darah yang menilai bahan-bahan yang dihasilkan oleh organ itu. Dan jika terdapat nilai yang berubah yang menunjukkan bahawa hati tidak berfungsi dengan baik, doktor mungkin meminta ujian tambahan seperti ultrasound, tomografi, kekejangan hepatik, pengimejan resonans magnetik atau biopsi.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa lemak hati tidak selalu menyebabkan perubahan dalam ujian darah, yang boleh melambatkan diagnosis penyakit sehingga pesakit mempunyai ultrasound untuk menyiasat masalah lain.
Memahami lebih baik bagaimana untuk tiba di diagnosis
Kehadiran steatosis hepatik tidak selalu diwakili oleh perubahan dalam hepatogram, dan hasil yang menilai kehadiran lesi selular, kolestasis dan fungsi hati harus diambil seperti diterangkan di bawah ini:
Pemeriksaan lesi hepatoselular
Transaminase dilepaskan ke dalam darah akibat kerosakan hati. AST, yang dahulunya dikenali sebagai TGO, dihasilkan di hati, buah pinggang dan otot, dan parasnya lebih tinggi dikaitkan dengan kerosakan hati, sementara ALT, yang dahulu dikenali sebagai TGP, juga dinyatakan dalam hati, otot, dan eritrosit.
Fosfatase alkali dihasilkan dalam plasenta, buah pinggang, usus dan leukosit, dan juga boleh ditingkatkan semasa remaja dan kehamilan. Akhirnya, gammaglutamyl transpeptidase, akronim GGT, boleh didapati di tubula buah pinggang, hati, pankreas dan usus.
Ujian fungsi hati
Untuk menilai fungsi hati, keputusan albuminemia, bilirubinemia dan masa prothrombin perlu diperiksa, produk penting yang menggambarkan fungsi hati.
Diagnostik
Kehadiran peperiksaan hati yang tidak normal mungkin menunjukkan:
- Penyakit Hati Alkohol: Nisbah AST / ALT biasanya 2: 1 atau lebih tinggi. Dalam kes sejarah klinikal yang tidak boleh dipercayai, keputusan normal fosfatase alkali, peningkatan GGT dan makrocytosis menunjukkan diagnosis ini;
- Hepatitis virus kronik: menyebabkan perubahan dalam beberapa parameter fungsi hati;
- Hepatitis autoimun: timbul terutamanya pada wanita muda dan pertengahan dengan penyakit autoimun, seperti masalah reumatologi dan tiroid autoimun.
- Steatosis hepatik: punca utama perubahan fungsi hati, tetapi diagnosisnya adalah pengecualian. Perhatikan kehadiran obesiti, diabetes dan dislipidemia, dan biopsi adalah cara diagnosis yang paling selamat.
- Hepatitis iskemik: timbul dalam kes-kes yang rendah jumlah peredaran darah, seperti hipotensi dan pendarahan, dan telah meningkatkan ALT, AST dan laktat dehidrogenase.
- Hepatitis toksik: yang dikenal pasti terutamanya dengan mengumpul riwayat lengkap pesakit, tetapi penyebab yang paling kerap paracetamol berlebihan.
- Kecederaan hati kololatik: sedikit tinggi AST dan ALT, bersama dengan peningkatan fosfatase alkali dan GGT.
Jika pesakit tidak mempunyai gejala dan semua penilaian awal adalah negatif, mulakan rawatan dengan perubahan gaya hidup, penurunan berat badan, kawalan komorbiditi, dan penggantungan ubat-ubatan hepatotoksik yang berpotensi seperti Amiodarone.
Peperiksaan harus diulang selepas 6 bulan, dan dalam kes kegigihan perubahan, melakukan ultrasound, dan mungkin perlu prreskripsi ujian pelengkap seperti tomografi dan biopsi.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan untuk lemak di hati terutama dibuat dengan perubahan dalam diet, amalan senaman fizikal dan penghapusan penggunaan alkohol. Di samping itu, juga perlu menurunkan berat badan dan penyakit kawalan yang menjadikan masalah lebih teruk, seperti diabetes, hipertensi dan kolesterol tinggi, sebagai contoh. Berikut adalah contoh bagaimana diet lemak dalam hati kelihatan seperti.
Tiada ubat-ubatan khusus untuk merawat steatosis hepatik, tetapi doktor anda boleh mencadangkan vaksin hepatitis B untuk mencegah penyakit hati lebih lanjut. Beberapa ubat rumah juga boleh digunakan untuk membantu dalam rawatan seperti thistle atau artichoke tea, dan adalah penting terlebih dahulu untuk meminta kebenaran doktor anda sebelum menggunakannya.
Video berikut membawa petua dari pakar pemakanan kita untuk mengawal dan mengurangkan lemak hati:
