Penyebaran AIDS boleh berlaku semasa kehamilan, melahirkan anak atau menyusu, jadi apa yang perlu dilakukan wanita hamil HIV untuk mengelakkan pencemaran bayi termasuk mengambil ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor, menyampaikan seksi cesarean dan tidak menyusukan bayi.
Berikut adalah beberapa maklumat berguna mengenai penjagaan pranatal dan penghantaran untuk wanita yang mempunyai HIV.
Bagaimanakah wanita hamil dengan HIV pranatal?
Penjagaan pranatal wanita hamil dengan HIV + sedikit berbeza, memerlukan lebih banyak penjagaan. Selain ujian yang biasanya dilakukan semasa kehamilan, doktor anda boleh memerintahkan:
- Kiraan sel CD4 (setiap trimester)
- Beban virus (setiap suku)
- Fungsi hepatik dan buah pinggang (bulanan)
- Hemogram (bulanan)
Ujian ini adalah penting kerana mereka membantu dalam penilaian, pementasan, dan petunjuk rejimen antiretroviral, dan boleh dilakukan di pusat rujukan untuk rawatan AIDS. Dalam pesakit yang didiagnosis dengan HIV sebelum kehamilan, ujian-ujian ini perlu diperintahkan mengikut keperluan.
Semua prosedur invasif seperti amniosentesis dan biopsi villi chorionic dikontraindikasikan kerana mereka meningkatkan risiko jangkitan bayi dan oleh itu dalam kes-kes kecacatan janin yang disyaki, ultrasound dan ujian darah adalah yang paling ditunjukkan.
Vaksin yang boleh diberikan kepada HIV + wanita mengandung adalah:
- Tetanus dan vaksin diphtheria;
- Vaksin Hepatitis A dan B;
- Vaksin influenza;
- Vaksin terhadap cacar ayam.
Vaksin viral triple adalah kontraindikasi dalam kehamilan dan demam kuning tidak ditunjukkan, walaupun ia boleh ditadbir pada trimester terakhir dalam kes keperluan yang melampau.
Rawatan untuk AIDS semasa hamil
Sekiranya ibu masih tidak mengambil ubat HIV, dia harus mengambil antara 14 dan 28 minggu kehamilan dengan pengambilan 3 ubat lisan. Ubat yang paling biasa digunakan untuk rawatan AIDS semasa hamil adalah AZT, yang mengurangkan risiko jangkitan bayi.
Apabila seorang wanita mempunyai viral load yang tinggi dan kiraan CD4 yang rendah, rawatan tidak harus diteruskan selepas penyerahan untuk mencegah wanita daripada mengalami jangkitan serius seperti radang paru-paru, meningitis atau tuberkulosis.
Kesan Sampingan
Kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat-ubatan AIDS pada wanita semasa mengandung termasuk menurunkan sel darah merah, anemia teruk dan kegagalan hati. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko rintangan insulin, mual, sakit perut, insomnia, sakit kepala dan gejala lain yang perlu dilaporkan kepada doktor supaya rejimen antiretroviral dapat diperiksa kerana dalam sesetengah keadaan mungkin diperlukan untuk mengubah kombinasi ubat-ubatan.
Rupa-rupanya dadah tidak menjejaskan bayi secara beransur-ansur, walaupun terdapat laporan tentang berat lahir rendah atau bayi kelahiran prematur tetapi tidak dapat dikaitkan dengan penggunaan dadah.
Bagaimana penghantaran?
Penyerahan wanita hamil dengan AIDS mestilah seksyen caesarean elektif pada 38 minggu kehamilan supaya AZT dapat berjalan di urat pesakit sekurang-kurangnya 4 jam sebelum kelahiran bayi, sehingga mengurangkan peluang penularan HIV menegangkan ke janin.
Selepas penyebaran wanita hamil dengan AIDS, bayi harus mengambil AZT selama 6 minggu dan penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi dan formula susu tepung harus digunakan.
Bagaimana untuk mengetahui sama ada bayi anda mempunyai HIV
Untuk mengetahui sama ada bayi telah dijangkiti virus HIV, tiga ujian darah harus dilakukan. Yang pertama perlu dilakukan antara 14 dan 21 hari hayat, yang kedua antara bulan pertama dan ke-2 hayat dan yang ketiga antara bulan ke-4 dan ke-6.
Diagnosis AIDS di dalam bayi disahkan apabila terdapat 2 ujian darah yang menguji positif HIV. Lihat apa yang boleh Gejala HIV pada bayi dan juga Bagaimana menjaga bayi dengan HIV.
Ubat-ubatan AIDS diberikan secara percuma oleh SUS dan formula susu untuk bayi baru lahir.
