Pembedahan adalah bentuk rawatan utama untuk menghapuskan kanser prostat kerana, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membuang seluruh tumor ganas dan pasti menyembuhkan kanser, terutama ketika penyakit ini masih belum berkembang dan belum mencapai organ lain.
Pembedahan ini, yang dikenali sebagai prostatektomi radikal, biasanya dilakukan pada lelaki di bawah umur 75 tahun, secara seksual didiagnosis dengan kanser prostat yang belum mempunyai metastasis. Walaupun rawatan ini adalah penting, ia juga perlu untuk melakukan kemoterapi dan terapi radiasi selepas pembedahan untuk menghapuskan semua sel malignan, melengkapi rawatan.
Tumor prostat berkembang perlahan dan oleh itu, tidak perlu melakukan pembedahan segera setelah mengetahui adenocarcinoma, dapat menunggu beberapa hari, tanpa risiko komplikasi yang semakin meningkat.
Bagaimana pemulihan prostatektomi?
Pemulihan agak cepat dan rehat hanya disyorkan, mengelakkan kerja selama lebih kurang 10 hingga 15 hari. Selepas masa itu, anda boleh kembali ke aktiviti sehari-hari, seperti memandu atau bekerja, bagaimanapun, kebenaran untuk bekerja hanya berlaku 90 hari selepas pembedahan. Hubungan intim boleh disambung semula selepas 40 hari.
Dalam tempoh postoperative prostatectomy, perlu meletakkan tiub dalam pundi kencing, yang dikenali sebagai kateter pundi kencing, supaya dapat membuang air kencing kerana saluran kencing menjadi sangat meradang, mencegah saluran air kencing. Tiub ini sepatutnya digunakan selama 1-2 minggu dan perlu ditarik balik hanya selepas doktor memberitahu anda. Ketahui cara menjaga katedral pundi kencing semasa tempoh ini.
Selain pembedahan, kemoterapi dan terapi sinaran mungkin diperlukan untuk membunuh sel-sel malignan yang belum dikeluarkan dalam pembedahan atau telah merebak ke organ-organ lain, menghalang mereka daripada mengalikan. Lihat bagaimana semua pilihan rawatan untuk kanser prostat berfungsi.
Kemungkinan akibatnya
Di samping risiko umum, seperti jangkitan di tapak parut atau pendarahan, pembedahan untuk kanser prostat mungkin mempunyai sekuel penting lain seperti:
1. Inkontinensia kencing
Selepas pembedahan, lelaki itu mungkin mempunyai beberapa kesukaran untuk mengawal pengeluaran air kencing, mengakibatkan inkontinensia kencing. Inkontinensia ini boleh ringan atau menyeluruh dan biasanya berlangsung antara beberapa minggu atau bulan selepas pembedahan.
Masalah ini lebih biasa pada orang tua tetapi boleh terjadi pada usia berapa pun bergantung kepada tahap perkembangan kanser dan jenis pembedahan. Rawatan biasanya bermula dengan sesi fisioterapi, dengan latihan pelvik dan instrumen kecil seperti biofeedback, dan kinesioterapi. Dalam kes-kes yang paling melampau, pembedahan boleh dilakukan untuk membetulkan disfungsi ini. Lihat butiran lanjut tentang bagaimana rawatan kencing incontinens dilakukan.
2. mati pucuk seksual
Impotensi seksual adalah salah satu komplikasi yang paling kerap dan merisaukan untuk lelaki kerana mereka tidak boleh memulakan atau mengekalkan pendirian. Ini kerana bersama dengan prostat ada saraf penting yang mengawal ereksi. Oleh itu, impotensi adalah lebih biasa dalam kes-kes kanser yang sangat maju di mana perlu mengeluarkan banyak kawasan yang terjejas dan mungkin perlu mengeluarkan saraf.
Dalam kes-kes lain, ereksi hanya boleh terjejas akibat keradangan tisu di sekeliling prostat yang menekan saraf. Pada amnya, kes-kes ini bertambah baik sepanjang bulan atau tahun kerana tisu pulih.
Untuk membantu dalam beberapa bulan pertama, ahli urologi boleh mencadangkan beberapa ubat-ubatan, seperti Vardenafil atau Sildenafil, yang membantu untuk mendirikan ereksi yang memuaskan. Ketahui lebih lanjut mengenai merawat mati pucuk.
3. Ejakulasi semula
Ini adalah salah satu komplikasi yang paling biasa pembedahan untuk kanser prostat dan berlaku apabila lelaki itu tidak menghilangkan sperma selepas hubungan intim atau melancap. Dalam kes-kes ini, sperma akan dihapuskan ke dalam pundi kencing dan kemudian dihapuskan dalam air kencing.
Walaupun komplikasi ini tidak menyebabkan masalah kesihatan, ia dapat mengurangkan kesuburan lelaki dan, oleh itu, rawatan mungkin diperlukan, terutama jika lelaki itu ingin mempunyai anak. Fahami bagaimana masalah ini dikendalikan.
Harga pembedahan
Nilai pembedahan untuk rawatan kanser prostat adalah kira-kira 15 ribu reais, tetapi ia boleh dibuat secara percuma oleh SUS seperti yang ditunjukkan oleh ahli urologi.
Bagaimana pembedahan dilakukan?
Pembedahan dilakukan dalam kebanyakan kes dengan anestesia umum, namun ia juga boleh dilakukan dengan anestesia tulang belakang yang digunakan pada bahagian belakang atau hanya melalui ubat vena untuk tidur mendalam. Pembedahan mengambil purata 40 minit hingga 1 jam dan biasanya memerlukan kemasukan ke hospital selama 3 hari.
Prostatektomi terdiri daripada penyingkiran prostat, termasuk uretra prostatik, vesikel seminal, dan ampullae dari vas deferens, berkaitan atau tidak dengan limfadenektomi dua hala.
Teknik utama untuk melakukan pembedahan
Untuk membuang prostat, pembedahan boleh dilakukan dengan laparoskopi, iaitu, melalui lubang kecil di perut yang melaluinya instrumen mengeluarkan paru prostat atau melalui laparotomi di mana potongan lebih besar dibuat pada kulit. Oleh itu, beberapa teknik boleh:
- Prostektektomi radikal retropubic : Dalam teknik ini, doktor membuat potongan kecil pada kulit berhampiran pusat untuk mengeluarkan tumor dari prostat;
- Prostatektomi perineal radikal : potongan dibuat antara anus dan skrotum dan tumor dikeluarkan. Walau bagaimanapun, teknik ini digunakan kurang kerap daripada yang sebelumnya, kerana saraf yang bertanggungjawab untuk pendirian itu hampir selalu terjejas, mampu menyebabkan mati pucuk;
- Prostektektomi radikal radikal : dalam teknik ini doktor mengawal mesin dengan lengan robotik dan, dengan itu, teknik itu lebih tepat, dengan risiko sekuel yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, ia adalah teknik yang sangat jarang dan mahal;
- Reseksi transurethral prostat: Ia biasanya dilakukan dalam rawatan hiperplasia prostat jinak, bagaimanapun, dalam hal kanser ia juga membantu mengurangkan beberapa gejala seperti kesukaran kencing.
Dalam kebanyakan kes, teknik yang paling ditunjukkan adalah laparoskopi kerana ia menyebabkan kesakitan yang kurang, menyebabkan kehilangan darah yang kurang dan masa pemulihan lebih cepat.
Peperiksaan dan lawatan selepas pembedahan
Selepas rawatan kanser prostat selesai, ujian PSA diperlukan setiap 6 bulan selama 5 tahun. Ujian densitometri tulang dan ujian pengimejan lain juga boleh dilakukan setiap tahun untuk memastikan segala-galanya OK, atau untuk mendiagnosis apa-apa perubahan seawal mungkin.
Sistem emosi dan seksualiti sangat terguncang sehingga dapat diindikasikan untuk diikuti oleh ahli psikologi semasa rawatan dan dalam beberapa bulan pertama untuk diikuti. Sokongan keluarga dan sahabat baik juga merupakan bantuan penting untuk meneruskan ketenangan.
Bolehkah kanser kembali?
Ya, lelaki yang didiagnosis dengan kanser prostat mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser lain, seperti rektum, leukemia, usus atau pundi kencing. Dengan cara itu, dinasihatkan untuk mengekalkan tabiat yang sihat dan tidak merokok, selain melakukan ujian diagnostik secara berkala, apabila diminta oleh doktor, kerana lebih cepat didiagnosis, semakin besar kemungkinan anda menyembuhkan.
