Transplantasi paru adalah sejenis rawatan pembedahan di mana paru-paru yang berpenyakit digantikan oleh yang sihat, biasanya dari penderma yang mati. Walaupun teknik ini dapat meningkatkan kualiti hidup dan bahkan mengubati beberapa masalah serius seperti fibrosis cystic atau sarcoidosis, ia juga boleh menyebabkan beberapa komplikasi dan oleh itu hanya digunakan apabila bentuk rawatan lain tidak berfungsi.
Sejak paru-paru yang dipindahkan mengandungi tisu asing ke badan, biasanya diperlukan untuk mengambil ubat imunosupresif untuk hidup. Ubat-ubat ini mengurangkan kemungkinan sel-sel pertahanan badan akan cuba melawan tisu paru-paru asing, mengelakkan penolakan transplantasi.
Apabila perlu
Transplantasi paru biasanya ditunjukkan dalam keadaan yang lebih teruk, apabila paru-paru sangat terjejas dan, oleh itu, tidak dapat memberikan jumlah oksigen yang diperlukan. Beberapa penyakit yang paling sering memerlukan pemindahan termasuk:
- Fibrosis kistik;
- Sarcoidosis;
- Fibrosis pulmonari;
- Hipertensi pulmonari;
- Lymphangioleiomyomatosis;
- Bronchiectasis yang teruk;
- COPD yang teruk.
Sebagai tambahan kepada pemindahan paru-paru, ramai orang juga mempunyai masalah jantung yang berkaitan dan, dalam kes-kes tersebut, perlu melakukan pemindahan jantung dengan paru-paru atau tidak lama lagi, untuk memastikan peningkatan gejala.
Selalunya, penyakit ini boleh dirawat dengan rawatan yang lebih sederhana dan kurang invasif, seperti tablet atau alat pernafasan, tetapi apabila teknik ini tidak lagi menghasilkan kesan yang diinginkan, pemindahan mungkin merupakan pilihan yang ditunjukkan oleh doktor.
Apabila pemindahan tidak digalakkan
Walaupun pemindahan boleh dilakukan di hampir semua orang yang semakin teruk penyakit ini, ia adalah kontraindikasi dalam beberapa kes terutamanya jika terdapat jangkitan aktif, riwayat kanser atau penyakit ginjal yang teruk. Di samping itu, jika orang itu tidak mahu membuat perubahan gaya hidup diperlukan untuk memerangi penyakit ini, pemindahan mungkin juga kontraindikasi.
Bagaimana transplantasi dilakukan?
Proses pemindahan bermula sebelum pembedahan, dengan penilaian perubatan untuk mengenal pasti jika ada faktor yang menghalang pemindahan dan menilai risiko penolakan paru-paru baru. Selepas penilaian ini, dan jika ia dipilih, adalah perlu untuk kekal pada senarai menunggu untuk penderma yang serasi di pusat pemindahan, contohnya InCor, sebagai contoh.
Tunggu ini boleh diambil dari beberapa minggu hingga beberapa bulan mengikut beberapa ciri peribadi seperti jenis darah, saiz organ dan keparahan penyakit, contohnya. Apabila penderma dijumpai, hospital menghubungi orang yang memerlukan sumbangan untuk pergi ke hospital dalam masa beberapa jam dan menjalani pembedahan. Dengan cara ini, adalah dinasihatkan untuk sentiasa mempunyai beg pakaian yang sedia untuk digunakan di hospital.
Sudah berada di hospital, perlu membuat penilaian baru untuk memastikan pembedahan itu menjadi sukses dan kemudian menjalani pembedahan pemindahan.
Apa yang Berlaku Semasa Pembedahan
Pembedahan untuk transplantasi paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh bertahan sehingga X jam. Pada masa ini, pakar bedah mengeluarkan paru-paru yang sakit, membuat potongan untuk memisahkan saluran darah dan saluran paru-paru, maka paru-paru baru diletakkan di tempat dan kapal, serta saluran udara, sekali lagi dihubungkan dengan organ baru .
Oleh kerana pembedahan yang agak luas, dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk menyambungkan orang itu ke mesin yang menggantikan paru-paru dan jantung, tetapi selepas pembedahan, jantung dan paru-paru akan berfungsi lagi tanpa bantuan.
Bagaimanakah pemulihan pemindahan?
Pemulihan pemindahan paru biasanya berlangsung selama 1 hingga 3 minggu, bergantung kepada badan setiap orang. Tidak lama selepas pembedahan, adalah perlu untuk tinggal di ICU, kerana ia perlu menggunakan alat ventilasi mekanikal untuk membantu paru-paru baru untuk bernafas dengan betul. Walau bagaimanapun, dengan kemajuan hari, mesin menjadi kurang perlu dan hospitalisasi dapat lulus ke sayap lain di hospital, tidak perlu diteruskan di ICU.
Semasa keseluruhan rawatan di hospital, ubat-ubatan itu akan diberikan terus ke dalam urat, untuk mengurangkan kesakitan, peluang penolakan dan juga untuk mengurangkan risiko menjangkiti jangkitan, tetapi selepas keluar, ubat-ubatan ini boleh diambil dalam bentuk tablet, sehingga proses pemulihan selesai. Hanya ubat-ubatan imunosupresif yang perlu disimpan untuk seumur hidup.
Setelah keluar, perlu membuat beberapa lawatan ke penumologik untuk memastikan pemulihan berjalan dengan lancar, terutamanya semasa 3 bulan pertama. Dalam perundingan ini, perlu dilakukan beberapa ujian, seperti ujian darah, sinar-X atau bahkan elektrokardiograms.
