Placenta previa, yang juga dikenali sebagai plasenta yang rendah, berlaku apabila plasenta sebahagian atau sama sekali dimasukkan ke dalam rahim bahagian bawah, dan boleh menutup pembukaan dalaman serviks.
Ia biasanya dikesan pada trimester kehamilan kedua, tetapi ini bukan masalah yang serius kerana apabila uterus tumbuh, ia bergerak ke puncak yang membolehkan pembukaan serviks menjadi bebas untuk dihantar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin berterusan, disahkan oleh ultrasound pada trimester ketiga, sekitar 32 minggu.
Menurut lokasi di rahim, plasenta previa boleh diklasifikasikan ke dalam pelbagai jenis:
- Jumlah plasenta previa: plasenta sepenuhnya meliputi pembukaan dalaman serviks;
- Pra- plasenta separa: plasenta sebahagiannya meliputi pembukaan dalaman serviks:
- Placenta previa marjinal atau lateral: plasenta mencapai pembukaan dalaman serviks, tetapi bukan tembaga;
- Placenta previa : Plasenta terletak di bahagian bawah rahim tetapi tidak mencapai pembukaan dalaman serviks.
Walaupun tidak selalu menyebabkan gejala, plasenta previa boleh menyebabkan pendarahan faraj, risiko kelahiran prematur, atau komplikasi semasa buruh. Masalah ini lebih kerap berlaku pada wanita yang hamil dengan kembar, berganda, yang mempunyai parut uterus sebelum ini, yang berumur lebih dari 35 tahun, atau yang mempunyai plasenta sebelumnya. Fahami apa jenis plasenta dan apakah masalah yang boleh membangkitkan kehamilan.
Rawatan itu ditunjukkan oleh pakar obstetrik, dan dalam kes plasenta previa dengan pendarahan yang sedikit, sudah cukup untuk berehat dan mengelakkan hubungan seksual. Walau bagaimanapun, apabila plasenta memberikan pendarahan yang teruk, mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk penilaian janin dan ibu.
Bagaimana untuk mengenal pasti
Gejala plasenta previa adalah lebih biasa seperti trimester ketiga kehamilan dan termasuk pendarahan vagina, biasanya tidak menyakitkan, merah terang.
Di hadapan gejala-gejala ini, wanita hamil perlu segera pergi ke hospital untuk diperiksa oleh pakar obstetrik dan pakar obstetrik itu hendaklah meminta ultrasound untuk memeriksa penempatan plasenta, kerana gejala ini mungkin dikelirukan dengan detasmen. Ketahui bagaimana detasmen plasenta berlaku dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini.
Diagnosis plasenta previa dilakukan melalui peperiksaan ultrasound. Apabila sebarang ketidakteraturan dalam plasenta didapati pada awal kehamilan, ia disebut plasenta, dan plasenta mungkin meletakkan kedudukannya dengan betul selepas 30 minggu. Pada wanita hamil yang tidak menunjukkan tanda-tanda, plasenta previa hanya dijumpai oleh ultrasound trimester ketiga, yang merupakan sebahagian daripada peperiksaan pranatal.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan plasenta previa mesti dibimbing oleh obstetrik dan boleh dilakukan di hospital atau di rumah, mengikut usia kehamilan dan pendarahan vagina yang diberikan oleh wanita hamil. Rawatan biasanya melibatkan rehat dan penggunaan beberapa penjagaan, seperti:
- Elakkan menegangkan dan berdiri untuk waktu yang lama, duduk sepanjang hari duduk atau berbaring, sebaiknya dengan kaki anda dinaikkan;
- Berhenti bekerja, harus tinggal di rumah;
- Elakkan hubungan intim.
Apabila pendarahan teruk, ibu mungkin perlu dirawat di hospital untuk pemindahan darah atau bahkan kecemasan C-seksyen. Dalam kes-kes yang lebih teruk, doktor juga boleh memberi ubat-ubatan untuk mempercepatkan perkembangan organ-organ bayi, serta ubat-ubatan untuk mencegah berlakunya masalah preterm dan menjaga kehamilan sehingga sekurang-kurangnya 36 minggu kehamilan. Semak akibat utama penghantaran terdahulu.
Risiko plasenta
Risiko utama plasenta previa adalah untuk menyebabkan penghantaran dan pendarahan yang lebih awal, yang akan merosakkan kesihatan ibu dan bayi. Di samping itu, plasenta previa juga boleh menyebabkan accretismo plasenta, iaitu ketika plasenta dilekatkan pada dinding rahim, sehingga sukar untuk ditinggalkan pada saat penyerahan. Ini memburukkan boleh menyebabkan pendarahan yang memerlukan pemindahan darah dan, dalam kes yang lebih teruk, jumlah pembuangan uterus dan nyawa yang mengancam ibu. Terdapat 3 jenis accretismo plasenta:
- Placenta accreta: apabila plasenta dilekatkan ke dinding rahim lebih ringan;
- Placenta increta: plasenta terperangkap dengan lebih mendalam daripada pada akreta;
- Placenta percreta: adalah kes yang paling serius, apabila plasenta terjebak dalam bentuk yang lebih kuat dan lebih dalam pada rahim.
Akretisme plasenta adalah lebih biasa pada wanita yang mempunyai bahagian cesarean sebelum ini disebabkan oleh plasenta previa, dan sering keparahannya hanya diketahui pada masa penghantaran.
Bagaimanakah penghantaran dalam kes plasenta previa
Penghantaran normal adalah selamat apabila plasenta terletak sekurang-kurangnya 2 cm dari pembukaan serviks. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes lain atau jika terdapat pendarahan besar, seksyen cesarean diperlukan kerana serviks dilindungi dan menghalang bayi daripada lulus dan boleh menyebabkan pendarahan pada ibu semasa penghantaran normal. Periksa tanda-tanda utama untuk bahagian cesarean.
Di samping itu, bayi perlu dilahirkan lebih awal daripada yang dijangkakan kerana plasenta mungkin berlepas terlalu lama dan menjejaskan bekalan oksigen bayi.
