PPD adalah ujian saringan standard untuk mengenal pasti kehadiran jangkitan Mycobacterium tuberculosis dan dengan itu membantu diagnosis tuberkulosis. Biasanya, ujian ini dilakukan kepada orang-orang yang mempunyai hubungan langsung dengan pesakit yang dijangkiti oleh bakteria, walaupun mereka tidak menunjukkan simptom penyakit itu, kerana kecurigaan jangkitan tuberkulosis laten ketika bakteria dipasang tetapi belum menyebabkan penyakit itu. Ketahui tentang gejala batuk kering.
Ujian PPD, yang juga dikenali sebagai ujian tuberkulin atau reaksi Mantoux, dilakukan dalam makmal analisis klinikal melalui suntikan kecil yang mengandungi protein yang berasal dari bakteria di bawah kulit, dan harus dinilai dan ditafsirkan sebaik-baiknya oleh ahli pulmonologi supaya ujian itu dapat dilakukan. diagnosis.
Apabila PPD positif ada peluang besar untuk dicemari bakteria. Walau bagaimanapun, hanya ujian PPD tidak mencukupi untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit itu, jadi jika doktor anda mengesyaki tuberkulosis, doktor anda boleh memerintahkan ujian lain, seperti dada x-ray atau ujian kaitan bakteria.
Keputusan peperiksaan PPD
Hasil ujian PPD bergantung pada ukuran reaksi pada kulit, seperti yang ditunjukkan dalam gambar dan oleh karenanya dapat:
- Sehingga 5mm: secara amnya, ia dianggap sebagai hasil negatif dan, oleh itu, tidak menunjukkan jangkitan dengan bakteria tuberkulosis, kecuali dalam keadaan tertentu;
- 5 mm hingga 9 mm: adalah hasil positif, menunjukkan jangkitan bakteria tuberkulosis, terutamanya pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 10 tahun yang belum divaksinasi atau diberi vaksinasi dengan BCG selama lebih dari 2 tahun, orang dengan HIV / AIDS, dengan imuniti lemah atau mempunyai parut tuberkulosis pada radiografi dada;
- 10 mm atau lebih: hasil positif, menunjukkan jangkitan bakteria tuberkulosis.
Dalam sesetengah keadaan, kehadiran tindak balas kulit yang lebih besar daripada 5 mm tidak bermakna bahawa orang itu dijangkiti dengan mycobacterium tuberculosis. Sebagai contoh, orang yang telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis (vaksin BCG) atau yang telah dijangkiti dengan jenis mikobakteria lain mungkin mempunyai reaksi kulit apabila ujian dilakukan dan dipanggil hasil positif palsu.
Hasil negatif palsu, di mana orang itu mempunyai jangkitan oleh bakteria, tetapi tidak membentuk tindak balas dalam PPD, mungkin berlaku dalam kes-kes orang yang mempunyai imuniti lemah, seperti mereka yang mempunyai AIDS, kanser atau obat imunosupresif, selain malnutrisi, usia lebih daripada 65 tahun, dehidrasi atau dengan beberapa jangkitan serius.
Kerana peluang hasil palsu, tuberkulosis tidak boleh didiagnosis melalui pemeriksaan sahaja. Ahli pulmonologi harus meminta ujian tambahan untuk pengesahan diagnosis, seperti dada X-ray, pemeriksaan imunologi dan mikroskopi smear, yang merupakan pemeriksaan makmal di mana bacilli menyebabkan penyakit itu ditemui dalam sampel pesakit, biasanya dahak. Ujian ini juga perlu diperintahkan walaupun PPD adalah negatif, kerana pemeriksaan ini sahaja tidak boleh digunakan untuk menolak diagnosis.
Bagaimanakah peperiksaan PPD dilakukan?
Ujian PPD dilakukan di makmal analisis klinikal melalui suntikan turunan protein yang dimurnikan (PPD), iaitu, protein yang disucikan yang terdapat pada permukaan bakteria tuberkulosis. Protein disucikan supaya penyakit ini tidak berkembang pada orang yang tidak mempunyai bakteria, namun protein bertindak balas terhadap orang yang dijangkiti atau telah divaksinasi.
Bahan ini digunakan pada lengan sebelah kiri, sebaiknya di bawah kulit. Selepas itu, orang itu boleh kembali ke rumah, dan pergi ke pulmonologist selepas 72 jam permohonan, yang merupakan masa reaksi biasanya muncul.
Ia tidak disyorkan untuk mengambil peperiksaan PPD semalaman atau mempunyai penjagaan khas yang lain. Ia adalah disyorkan untuk memaklumkan kepada doktor jika anda menggunakan apa-apa jenis ubat.
Ujian ini boleh dilakukan pada kanak-kanak, wanita hamil, atau orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi. Walau bagaimanapun, ia tidak sepatutnya dilakukan pada orang yang mempunyai kemungkinan reaksi alergi yang teruk seperti nekrosis, ulserasi atau kejutan anaphylactic teruk.
