Scleroderma adalah penyakit autoimun kronik yang menyebabkan pengeluaran kolagen berlebihan, menyebabkan pengerasan kulit dan menjejaskan sendi, otot, saluran darah dan beberapa organ dalaman seperti paru-paru dan jantung.
Penyakit ini terutamanya mempengaruhi wanita lebih daripada 30 tahun, tetapi ia juga boleh berlaku pada lelaki dan kanak-kanak, dan dibahagikan kepada dua jenis, skleroderma setempat dan sistemik, mengikut keamatan mereka. Scleroderma tidak mempunyai ubat dan rawatannya dilakukan untuk mengurangkan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.
Scleroderma setempat
Scleroderma setempat, yang dahulu dikenali sebagai sindrom CREST, dicirikan oleh bintik-bintik merah yang muncul pada kulit dan boleh menjadi kaku dari masa ke masa, atau hilang.
Jenis penyakit ini terutamanya menjejaskan tangan dan muka, dan perubahan biasanya hanya mencapai kulit dan otot, yang jarang menyebar ke seluruh badan dan mempengaruhi organ dalaman.
Sistemik scleroderma
Scleroderma sistemik dicirikan dengan mempengaruhi kulit, otot, saluran darah dan organ dalaman seperti jantung, paru-paru, buah pinggang dan usus.
Gejala scleroderma bergantung kepada kawasan yang terjejas, tetapi biasanya bermula dengan penebalan dan pembengkakan hujung jari.
Gejala scleroderma
Gejala utama scleroderma adalah:
- Penebalan dan kekakuan kulit;
- Bengkak jari dan jari kaki yang berterusan;
- Gelap jari di tempat yang sejuk atau semasa episod tekanan yang berlebihan;
- Gatal-gatal yang berterusan di rantau yang terjejas;
- Kehilangan rambut;
- Tempat yang sangat gelap dan sangat ringan pada kulit.
Manifestasi pertama penyakit bermula di tangan dan selepas bulan atau tahun berlalu ke muka, meninggalkan kulit keras, tanpa keanjalan dan tanpa kerutan, yang juga membuatnya sulit untuk membuka mulut sepenuhnya.
Komplikasi skleroderma
Komplikasi utama scleroderma adalah:
- Kesukaran untuk menggerakkan jari;
- Kesukaran menelan;
- Kesukaran bernafas;
- Anemia;
- Tekanan darah tinggi;
- Keradangan hati;
- Artritis;
- Masalah jantung seperti keradangan dan serangan jantung;
- Kekurangan buah pinggang.
Komplikasi ini muncul selepas bertahun-tahun perkembangan penyakit ini, dan berlaku terutamanya dalam bentuk sistemik penyakit ini.
Diagnosis scleroderma
Diagnosis skleroderma dibuat berdasarkan gejala-gejala dan manifestasi klinikal kulit, tetapi dalam sesetengah keadaan, sukar untuk mengenal pasti penyakit ini dengan betul, kerana ia berkembang dengan perlahan dan gejala pertama adalah serupa dengan masalah kulit yang lain.
Doktor juga boleh memerintahkan biopsi dari kawasan yang terjejas dan melakukan ujian seperti CT dan MRI scan untuk menilai sama ada organ dalaman juga telah terjejas.
Rawatan skleroderma
Scleroderma tidak mempunyai penawar dan rawatannya dilakukan untuk mengurangkan gejala pesakit mengikut organ-organ dan kawasan-kawasan badan yang terjejas, yang mungkin termasuk:
- Pemulihan untuk mengawal tekanan darah tinggi, seperti Atenolol atau Nifedipine;
- Ubat antiradang seperti Ketoprofen atau Ibuprofen;
- Pemulihan untuk melemahkan sistem imun, seperti D-penicillamine atau interferon-alpha, untuk mengelakkan perkembangan penyakit;
- Kortikosteroid, seperti Cortisone atau Betamethasone, untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan;
- Pemulihan untuk memperbaiki fungsi hati, seperti Digoxin;
- Fisioterapi untuk meningkatkan pernafasan dan meningkatkan fleksibiliti sendi.
Rawatan untuk scleroderma mesti disesuaikan oleh doktor mengikut individu, kerana tidak ada ubat untuk scleroderma.
