Adenoma hepatik, juga dikenali sebagai adenoma hepatoselular, adalah sejenis tumor hati yang jarang berlaku yang dihasilkan oleh tahap hormon yang diubah dan oleh itu lebih biasa pada wanita di antara umur 20 dan 50 selepas kehamilan atau kerana penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan, sebagai contoh.
Biasanya, adenoma hepatik tidak menghasilkan gejala dan oleh itu hampir selalu dikenal pasti secara tidak sengaja semasa imbasan CT atau ultrasound untuk cuba mendiagnosis masalah lain.
Oleh kerana ia tidak serius dan dianggap sebagai tumor jinak, adenoma umumnya tidak memerlukan jenis rawatan tertentu, hanya disyorkan untuk mengekalkan pengawasan dengan peperiksaan biasa, walaupun, walaupun sangat rendah, terdapat risiko menjadi malignan atau pecah, berasal pendarahan dalaman.
Gejala utama
Dalam kebanyakan kes adenoma hati tidak menyebabkan sebarang jenis gejala, namun, sesetengah orang mungkin melaporkan kehadiran kesakitan yang ringan dan berterusan di bahagian atas bahagian atas abdomen.
Walaupun jarang, adenoma boleh pecah dan menjadi pendarahan ke rongga perut. Dalam kes-kes ini, adalah perkara biasa untuk merasakan sakit perut yang sangat kuat dan mendadak yang tidak baik dan diiringi oleh gejala-gejala kejutan lain seperti peningkatan kadar denyutan jantung, merasakan pengsan atau pengsan yang berlebihan. Jika disyaki bahawa adenoma telah pecah, adalah disyorkan untuk pergi ke hospital dengan segera untuk menghentikan pendarahan.
Ketahui tanda-tanda lain yang mungkin menunjukkan kejutan berdarah.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Adenoma hepatoselular hampir selalu dikenal pasti semasa peperiksaan untuk mendiagnosis masalah lain, jadi jika ini berlaku, disarankan untuk berunding dengan pakar hepatologi untuk pemeriksaan yang lebih spesifik dan mengesahkan kehadiran adenoma. Ujian yang paling sering digunakan termasuk ultrasound, pengimejan resonans magnetik, atau tomografi yang dikira.
Semasa ujian ini, doktor juga boleh mengenal pasti jenis adenoma hepatik untuk menargetkan rawatan:
- Keradangan : adalah yang paling biasa dan mempamerkan kadar pecutan yang lebih tinggi;
- Mutasi HNF1α : ia adalah jenis kedua paling kerap, dengan lebih daripada satu adenoma di hati;
- Mutasi β-catenin : ia tidak biasa dan timbul terutamanya pada lelaki yang menggunakan steroid anabolik;
- Tidak dikelaskan : ia adalah sejenis tumor yang tidak boleh dimasukkan dalam jenis lain.
Doktor biasanya hanya mengesyorkan pemantauan saiz tumor, bagaimanapun, dalam hal keradangan, sebagai contoh, jika anda mempunyai lebih dari 5 cm, doktor mungkin memilih untuk menjalani pembedahan untuk menghapusnya sepenuhnya.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Oleh kerana adenoma hepatik hampir selalu benigna, bentuk utama rawatan terdiri daripada pemantauan berterusan saiznya, melalui pemeriksaan seperti tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik atau ultrasound sahaja. Walau bagaimanapun, jika adenoma timbul pada wanita yang menggunakan kontrasepsi, doktor mungkin menasihati menghentikan penggunaannya dan memilih satu lagi kaedah kontraseptif, kerana penggunaan pil itu mungkin menyumbang kepada perkembangan tumor.
Sekiranya tumor tumbuh dari semasa ke semasa atau jika lebih besar daripada 5 cm, terdapat risiko yang lebih besar untuk merosakkan atau membina kanser, oleh itu adalah biasa bagi doktor untuk mencadangkan pembedahan untuk membuang luka dan mencegahnya daripada muncul komplikasi. Pembedahan ini biasanya agak mudah dan mempunyai sedikit risiko, dilakukan dengan anestesia umum di hospital.
Jika adenoma telah pecah, rawatan yang digunakan juga pembedahan, untuk menghentikan pendarahan dan mengeluarkan luka. Dalam kes ini, rawatan perlu dimulakan secepat mungkin untuk mengelakkan kehilangan darah yang besar, yang boleh mengancam nyawa.
Komplikasi yang mungkin
Terdapat dua komplikasi utama adenoma hepatik:
- Pecahan : berlaku apabila dinding tumor pecah kerana peningkatan saiz berlebihan atau trauma langsung ke hati, contohnya. Apabila ini berlaku, tumor menjadi pendarahan ke dalam rongga perut, yang membawa kepada pendarahan dalaman, membahayakan nyawa. Dalam kes-kes ini, adalah perkara biasa untuk merasakan sakit yang sangat sengit dan tiba-tiba di dalam perut. Jika ini berlaku, sangat penting untuk pergi ke hospital dengan segera untuk memulakan rawatan.
- Perkembangan kanser : Ini adalah komplikasi yang paling jarang berlaku, tetapi ia boleh berlaku apabila tumor terus berkembang dan mungkin menjalani transformasi menjadi tumor malignan yang dikenali sebagai karsinoma hepatoselular. Dalam kes ini, adalah penting untuk membuat diagnosis awal untuk meningkatkan peluang penyembuhan. Ketahui lebih lanjut tentang jenis tumor ini dan bagaimana ia dirawat.
Komplikasi ini lebih kerap berlaku pada tumor yang lebih besar daripada 5 cm dan oleh itu, rawatan hampir selalu dilakukan dengan pembedahan untuk mengeluarkan luka, namun, mereka juga boleh terjadi pada tumor yang lebih kecil, oleh sebab itu sangat penting untuk menjaga pengawasan secara berkala dalam hepatologi .
